Les femmes subissent une perte de poids plus importante avec le tirzépatide que les hommes

Toutes les doses de tirzépatide, un médicament approuvé dans l’UE pour traiter le diabète de type 2 et l’obésité, ont entraîné une réduction constante du poids corporel chez les femmes et les hommes, mais la perte de poids a été plus importante chez les femmes, selon l’Association européenne pour l’étude des maladies. Diabète (EASD), Madrid (9-13 septembre).

L’analyse post-hoc, qui comprenait les quatre essais SURMOUNT (1), a comparé le tirzépatide à un placebo pendant une durée allant jusqu’à 72 à 88 semaines chez 4 677 adultes (2 999 femmes, 1 678 hommes) souffrant d’obésité, avec d’éventuelles différences de réponse entre les sexes.

Il a été démontré de manière constante que le tirzépatide, un polypeptide insulinotrope (GIP) et un agoniste des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) dépendant du glucose, une fois par semaine, a un effet puissant chez les adultes obèses et en surpoids, avec ou sans type 2. diabète La réduction du poids corporel a été démontrée par les essais SURMOUNT.

Le Les essais cliniques de phase 3 SURMOUNT ont examiné efficacité et l’innocuité du tirzépatide par rapport au placebo chez les sujets ayant un IMC de 30 kg/m² et plus ou de 27 kg/m² avec au moins une comorbidité liée au poids sans diabète de type 2 (SURMOUNT-1, 72 semaines), avec diabète de type 2 ( DT2) (SURMOUNT-2 ; 72 semaines) et sans DT2 après une intervention intensive de 12 semaines sur le mode de vie (SURMOUNT-3 ; 72 semaines après la randomisation) ou après une intervention de 88 semaines (SURMOUNT-4 ; 36 semaines de tirzépatide en ouvert ). Introduction et 52 semaines après la randomisation).

Des analyses post hoc ont examiné si les effets amaigrissants du tirzépatide variaient selon le sexe dans ces études. Tous les participants randomisés (51 à 71 % de femmes) ayant reçu au moins une dose du médicament à l’étude (tirzépatide 5, 10 ou 15 mg ou placebo) ont été inclus.

Lors de la randomisation, le poids corporel moyen et l’indice de masse corporelle (IMC) des femmes étaient de 99,8 contre 115,2 kg et de 38,2 contre 37,6 kg/m.² dans SURMOUNT-1 ; 94,8 contre 106,8 kg et 36,7 contre 35,4 kg/m² dans SURMOUNT-2 ; 95,4 contre 112,9 kg et 35,8 contre 36,1 kg/m² dans SURMOUNT-3 ; et 79,6 contre 98,6 kg et 30,1 contre 31,4 kg/m² dans SURMOUNT-4.

Les chercheurs ont examiné le pourcentage moyen de variation du poids corporel entre la randomisation et la semaine 72 (SURMOUNT-1, -2 et -3) ou jusqu’à la semaine 52 (SURMOUNT-4) par sexe et ont évalué les différences entre les sexes dans la proportion de participants atteignant leurs objectifs de perte de poids. d’au moins 5 %, 10 % et 15 %.

Les analyses ont révélé que le traitement par tirzépatide était associé à une réduction de poids significative par rapport au placebo dans toutes les études, quel que soit le sexe, allant de -11,5 % à -27,6 % chez les femmes et de -8,8 % chez les hommes.

De plus, les chances d’atteindre les objectifs de perte de poids étaient significativement plus élevées avec le traitement par tirzépatide qu’avec le placebo, tant chez les hommes que chez les femmes.

Néanmoins, dans toutes les études, les participantes ont obtenu une perte de poids plus importante avec le traitement par tirzépatide (jusqu’à 24,6 %) que les participants de sexe masculin (jusqu’à 18,1 %).

Des proportions similaires d’hommes et de femmes traités par tirzépatide ont atteint des seuils de réduction de poids corporel d’au moins 5 %, 10 % et 15 % dans les études SURMOUNT-1, -2 et -4 ou ont atteint l’objectif de 15 % dans l’étude SURMOUNT-3.

Cependant, dans l’essai SURMOUNT-3 mené auprès d’adultes sans DT2, les femmes traitées par tirzépatide étaient significativement plus susceptibles d’obtenir une réduction de poids corporel d’au moins 5 % et 10 % que les hommes traités par tirzépatide.

Le profil de sécurité était globalement similaire selon le sexe, mais une incidence numériquement plus élevée de nausées et de vomissements a été observée chez les femmes. « Il pourrait y avoir une plus grande perte de poids dans ces études », a déclaré l’auteur principal, le Dr. Luis-Emilio García d’Eli Lilly and Company, Indianapolis, États-Unis.