Les femmes hispaniques qui ont développé pour la première fois des signes d’hypertension artérielle pendant la grossesse pourraient être plus susceptibles d’avoir des problèmes de fonction et de structure cardiaques plus tard dans la vie, suggère une étude. Étude publiée en décembre 2023 dans la revue hypertension.
Des conditions comme pré-éclampsieL’éclampsie et l’hypertension gestationnelle – connues collectivement sous le nom de troubles hypertensifs de la grossesse (HDP) – peuvent être plus étroitement liées à certains risques cardiaques que l’hypertension artérielle normale, selon les auteurs.
En moyenne, les femmes hispaniques développent une maladie cardiaque 10 ans plus tôt que les femmes non hispaniques American Heart Association.
L’hypertension artérielle pendant la grossesse a des effets durables sur la santé cardiaque, selon l’auteur principal Odayme Quesada, MD, cardiologue et directrice médicale du Women’s Heart Center de l’hôpital Christ de Cincinnati. “Notre étude souligne l’importance d’une surveillance et d’un traitement précoces de l’hypertension chez les femmes dont la grossesse est compliquée par un trouble hypertensif de la grossesse afin de prévenir les maladies cardiaques plus tard dans la vie”, explique le Dr. Quesada.
Par conséquent Johanna Contreras, MDcardiologue spécialisé en insuffisance cardiaque avancée et en transplantation au Mount Sinai Fuster Heart Hospital de New York : “Cette étude montre pourquoi il est important de mener des recherches sur diverses populations. ” Toutes les populations présentent des facteurs de risque différents ” et nous savons maintenant que les hispaniques et les noirs Les femmes ont la mortalité maternelle la plus élevée (selon…). Association médicale américaine) en raison de maladies cardiovasculaires, il est donc important de dépister ces patients et de leur donner accès à des stratégies de soins et de prévention », explique le Dr. Contreras, qui n’a pas participé à l’étude.
Des affections telles que la prééclampsie et l’hypertension gestationnelle ont plus que doublé
Les troubles hypertensifs de la grossesse peuvent entraîner des problèmes pendant et après l’accouchement et constituent l’une des principales causes de décès chez les mères. Des millions de coeurs.
Par conséquent Recherche, le taux de troubles hypertensifs de la grossesse a plus que doublé aux États-Unis entre 2007 et 2019, et le taux chez les femmes hispaniques a atteint plus de 60 cas pour 1 000 naissances vivantes. Les experts attribuent l’augmentation des cas au fait que les femmes sont plus âgées lors de leur première grossesse, ainsi qu’à une augmentation du surpoids et de l’obésité.
Modifications de la structure et de la fonction cardiaque
Pour examiner un lien possible entre des antécédents d’hypertension artérielle pendant la grossesse et des modifications de la structure et de la fonction cardiaque (mesurées par un échocardiogramme, un type d’échographie), les chercheurs ont recruté 5 168 femmes hispaniques pour participer à l’étude. Étude sur la santé de la communauté hispanique – Étude des Latinosla plus grande étude sur la santé des adultes hispaniques et latino-américains aux États-Unis.
L’âge moyen des femmes était de 59 ans et elles avaient été enceintes au moins une fois.
Environ 14 pour cent ont déclaré avoir souffert d’hypertension artérielle pour la première fois pendant la grossesse : 439 d’entre elles souffraient d’hypertension gestationnelle, 219 de prééclampsie et 66 d’éclampsie.
“Nous avons constaté que les femmes ayant des antécédents de grossesse compliquée par un trouble hypertensif de la grossesse subissent des changements dans la contraction et la relaxation du cœur, une augmentation de l’épaisseur de la paroi cardiaque et un taux plus élevé de géométrie anormale dans le ventricule gauche.” tous les indicateurs connus de maladies cardiovasculaires et de décès futurs », explique Quesada.
Les anomalies anatomiques de la fonction systolique et diastolique trouvées dans l’étude classent ces femmes au stade B. Insuffisance cardiaquedit Contreras. La fonction systolique correspond au moment où le cœur se contracte pour pomper le sang, et la fonction diastolique correspond au moment où le cœur se détend après la contraction.
Recherche On estime qu’environ 6,7 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’insuffisance cardiaque (IC) et qu’environ une personne sur quatre développera une maladie chronique au cours de sa vie. Il existe quatre stades d’insuffisance cardiaque et Clinique de Cleveland Remarques : Le stade B est considéré comme une pré-insuffisance cardiaque : cela signifie que le ventricule gauche ne fonctionne pas bien ou est structurellement anormal, mais qu’il n’y a pas encore de symptômes.
Bien que études précédentes Les scientifiques ont associé ces complications de grossesse à un risque accru de maladies cardiovasculaires, voire de décès. Ces nouveaux résultats suggèrent que des changements structurels et fonctionnels dans le cœur pourraient être à l’origine de ce risque accru, citent les auteurs de l’étude.
“Cette étude permet d’illustrer que pour certaines femmes, la grossesse n’est pas seulement un “test d’effort” révélant des risques cardiovasculaires sous-jacents, explique l’auteur principal. Susan Cheng, MD, MPH, la Chaire Erika J. Glazer sur la santé cardiovasculaire des femmes et les sciences de la population à Cedars-Sinai à Los Angeles. « Ce risque peut affecter le cœur même des années après la grossesse », ajoute-t-elle.
Dans le « monde réel », ces changements dans la structure cardiaque ne seraient pas constatés
Les lignes directrices actuelles appellent au diagnostic et au traitement des troubles de l’hypertension pendant la grossesse, mais ces résultats suggèrent que cela pourrait être une bonne idée d’envisager de réaliser des échocardiogrammes chez ces patientes, explique Contreras.
Quesada convient que les médecins ne prescrivent généralement pas d’échographie cardiaque aux femmes à moins qu’elles ne présentent des signes ou des symptômes de maladie cardiaque.
“Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si des échocardiogrammes sont justifiés chez les femmes asymptomatiques qui ont souffert d’hypertension artérielle pendant la grossesse afin de détecter des anomalies pouvant nécessiter un traitement précoce”, dit-elle.
Les experts recommandent désormais de surveiller la tension artérielle, car c’est le signe vital le plus important pour détecter l’hypertension pendant la grossesse. Si la valeur est supérieure à 120/80 mmHG, parlez-en à votre médecin ou pharmacien.
Les femmes peuvent mesurer leur tension artérielle dans une pharmacie ou avec un tensiomètre à domicile, note Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Votre médecin peut vous dire à quelle fréquence vous devez vérifier et enregistrer vos mesures de tension artérielle. Pour certaines personnes, cela peut prendre plusieurs fois par semaine, et si vous présentez un risque plus élevé pendant la grossesse, vous devrez peut-être prendre une mesure deux fois par jour, ont-ils déclaré. Fondation Prééclampsie.
Toutes les femmes, qu’elles soient enceintes ou non, devraient subir régulièrement des examens cardiaques. La tension artérielle doit être mesurée lors de chaque visite régulière chez le médecin ou au moins une fois par an si la tension artérielle est égale ou inférieure à des niveaux optimaux, selon l’étude. American Heart Association.