Les facteurs liés au mode de vie influencent-ils la cognition ultérieure et la pathologie de la démence ?

Dans une étude récemment publiée dans la revue JAMA NeurologieDes scientifiques du Rush University Medical Center de Chicago, aux États-Unis, ont étudié si les pathologies cérébrales associées à la démence, telles que : Certains facteurs, tels que les pathologies cérébrovasculaires, les enchevêtrements de fibrilles tau phosphorylées et l’accumulation de β-amyloïde, modifient l’association entre les choix de mode de vie sains et la cognition plus tard dans la vie.

arrière-plan

Des recherches croissantes dans le domaine de la démence et de la maladie d’Alzheimer montrent qu’adopter un mode de vie sain peut réduire le risque de ces maladies et qu’environ 40 % des cas de démence dans le monde pourraient théoriquement être évités si la population mondiale évoluait de manière significative vers un mode de vie plus sain. Des recherches antérieures menées par la même équipe de scientifiques ont également montré qu’un mode de vie plus sain est associé non seulement à une espérance de vie plus longue, mais également à une vie plus longue sans maladie d’Alzheimer.

Sur la base de ces résultats, divers essais cliniques à travers le monde examinent l’efficacité des changements de mode de vie chez les personnes d’âge moyen à plus âgées pour prévenir le déclin cognitif. Cependant, on pense que les pathologies cérébrales liées à la démence, telles que les enchevêtrements de fibrilles tau phosphorylées et la charge de β-amyloïde, s’accumulent avec l’âge bien avant l’apparition de la démence. On ignore si cette accumulation de pathologies cérébrales liée à l’âge modifie l’influence d’un mode de vie sain sur la prévention de la démence.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une étude de cohorte en utilisant les données d’autopsie d’une étude longitudinale de pathologie clinique ainsi que des informations de suivi sur 24 ans telles que des examens neuropathologiques, des tests cognitifs et des facteurs de style de vie tels que l’exercice cognitif et physique, l’alimentation, le comportement tabagique. et la consommation d’alcool.

Ils voulaient étudier comment ces facteurs liés au mode de vie sont liés aux capacités cognitives immédiatement avant le décès et si les découvertes post-mortem sur les pathologies cérébrales liées à la démence influencent cette relation. En outre, le rôle des maladies vasculaires telles que l’artériosclérose, les infarctus et l’athérosclérose cérébrale dans la modification de l’association entre les facteurs liés au mode de vie et la cognition a également été étudié.

La relation entre les choix de mode de vie et la cognition chez les personnes âgées a également été examinée, en se concentrant sur les pathologies associées à la maladie d’Alzheimer ainsi que sur la protéine de liaison à l’acide désoxyribonucléique (ADN) 43 (TDP-43) de l’élément de réponse trans-activation (TAR), la sclérose hippocampique. et Lewy-Body.

Les facteurs de style de vie autodéclarés, tels que le comportement actuel de non-fumeur, le respect de l’activité physique recommandée, la consommation limitée d’alcool et les limites supérieures aux limites prescrites pour un régime alimentaire ciblé afin de réduire le risque de déclin cognitif, et les scores d’activité cognitive ont été utilisés pour développer un mode de vie sain. score de style de vie.

Le régime d’intervention DASH (Approches diététiques méditerranéennes pour arrêter l’hypertension) pour le retard neurodégénératif (MIND), comme son nom l’indique, est une combinaison du régime méditerranéen et du régime contre l’hypertension dans le but de réduire le risque de démence et de déclin cognitif. Des questionnaires sur la fréquence alimentaire ont été utilisés pour évaluer l’apport alimentaire, tandis que d’autres questionnaires structurés ont été utilisés pour évaluer les niveaux d’activité cognitive et physique.

Alors que le score de mode de vie sain représentait l’exposition, le principal résultat mesuré était le score cognitif global, calculé sur la base d’une batterie de 19 tests cognitifs standardisés. Les mesures de la pathologie cérébrale comprenaient la détection des enchevêtrements de fibrilles tau phosphorylées, de la charge β-amyloïde, des pathologies liées à la maladie d’Alzheimer, des pathologies vasculaires cérébrales, de la sclérose hippocampique, du TDP-43 et des corps de Lewy.

Résultats

Les résultats suggèrent qu’un mode de vie sain est associé à moins de déclin cognitif à l’approche de la mort, indépendamment des pathologies cérébrales liées à la maladie d’Alzheimer ou à la démence. L’inclusion des pathologies cérébrales liées à la démence dans les modèles multivariés évaluant l’association entre un mode de vie sain et les scores d’activité cognitive n’a pas affecté la signification ou la force de l’association.

Bien que les chercheurs aient conclu que l’association entre les facteurs liés au mode de vie et la cognition est largement indépendante des pathologies cérébrales associées à la maladie d’Alzheimer ou à la démence, les résultats suggèrent une influence de 12 pour cent de la charge en β-amyloïde. Cependant, les chercheurs estiment que même si ces résultats doivent être interprétés avec prudence, ils démontrent largement l’influence positive d’un mode de vie sain sur l’amélioration des capacités cognitives des personnes âgées.

L’étude a également révélé que des facteurs liés au mode de vie, tels que l’activité physique et l’alimentation, sont associés à un déclin cognitif moindre, indépendamment de l’influence des maladies vasculaires. Cependant, ces résultats peuvent être dus au fait que la population étudiée était composée d’adultes beaucoup plus âgés chez lesquels les maladies vasculaires cérébrales étaient une conséquence de l’âge.

Conclusions

Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que des facteurs liés à un mode de vie sain peuvent contribuer de manière significative à réduire le déclin cognitif lié à l’âge chez les personnes âgées, indépendamment des neuropathologies liées à la démence ou à la maladie d’Alzheimer.