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Pendant plus de 60 ans, les accidents de voiture ont été la principale cause de décès chez les enfants et adolescents aux États-Unis. Après le début de la pandémie en 2020, leur La première cause de décès était la violence armée – et il est resté au sommet depuis.
En 2022, plus de 4 500 jeunes sont morts des suites de blessures causées par des armes à feu aux États-Unis. Des milliers d’autres survivent chaque année après avoir été abattus, subissant des dommages physiques et des conséquences psychologiques durables – pour eux-mêmes, leurs parents et leurs frères et sœurs – qui peuvent durer des années, voire des décennies, selon une nouvelle étude. Étude publiée dans le numéro de novembre de Questions de santé.
La tragédie de la violence armée chez les jeunes immédiatement après éclipse les crises sanitaires massives qui émergent dans la longue séquence de blessures et de décès, disent-ils. Chanson Zirui, MD, PhDauteur de l’étude et professeur agrégé de politique de santé et de médecine à l’Institut Blavatnik de la Harvard Medical School à Boston.
« Les survivants de blessures par balle sont souvent oubliés, tout comme les membres de leur famille qui ont vécu ce traumatisme. Les membres de la famille sont également des survivants qui subissent leurs propres conséquences psychologiques et sanitaires même s’ils n’ont pas eux-mêmes été abattus », dit-il.
Et bien qu’il soit impossible de quantifier les souffrances inimaginables qu’une famille endure lorsqu’un enfant est abattu, les soins médicaux qui en résultent sont coûteux – coûtant environ 35 000 dollars en dépenses de santé par survivant au cours de la première année seulement, explique le Dr . Chanson.
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Les blessures par balle ont un impact direct sur la peur croissante parmi les écoliers, disent-ils Douglas Tynan, Ph.D., psychologue chez Bryn Mawr Psychology Associates en Pennsylvanie et président de la Delaware Psychological Association. Dr. Tynan, qui n’a pas participé à cette étude, a écrit des articles sur le rôle des prestataires de santé et de santé mentale dans la prévention de la violence armée.
« Les partisans qui s’opposent à toute restriction sur les armes à feu doivent assumer la responsabilité du monde qu’ils créent. Ils doivent couvrir les coûts financiers et répondre aux besoins des personnes blessées ou tuées », dit-il.
La violence armée nuit aux enfants noirs 20 fois plus que leurs pairs blancs
Au cours de la dernière décennie, le taux de mortalité par arme à feu chez les enfants et les adolescents a augmenté de 87 pour cent. En fait, 2021 et 2022 ont connu les taux les plus élevés depuis 25 ans, selon une analyse de École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg en utilisant les données préliminaires des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
La violence armée a un impact dramatiquement disproportionné sur les enfants et adolescents noirs, qui ont des taux d’homicides par arme à feu 20 fois plus élevés que les enfants blancs, selon les données.
Les jeunes survivants de blessures par balle sont plus susceptibles de souffrir de troubles liés à la consommation de substances et de problèmes de santé mentale
La plupart des recherches antérieures sur les effets des blessures par arme à feu ont soit laissé de côté les enfants, soit les ont regroupés avec les adultes, selon les chercheurs à l’origine de ces recherches. Questions de santé Étude. Leur recherche – la plus complète à ce jour portant sur les enfants – montre que l’impact sur les membres de la famille est encore plus grand lorsqu’un jeune subit une blessure par balle que lorsqu’un membre adulte de la famille est blessé.
Les chercheurs ont analysé les réclamations d’assurance maladie commerciale pour étudier trois groupes de personnes :
- 2 502 enfants et adolescents (âgés de 0 à 19 ans) ayant survécu à des coups de feu ont été comparés à un groupe témoin de 9 983 jeunes similaires n’ayant pas subi de blessures par balle.
- 6 209 membres de la famille des survivants (mères, pères, frères et sœurs) ont été comparés à 29 877 pairs qui n’ont pas vécu une telle expérience.
- 265 membres de la famille de jeunes décédés des suites d’une blessure par balle ont été comparés à 1 263 personnes qui n’ont pas perdu d’enfant ou de frère ou de sœur à cause des coups de feu.
Les principales conclusions de l’analyse étaient les suivantes :
- Les enquêteurs ont découvert que les jeunes survivants présentaient une augmentation de 68 pour cent des troubles psychiatriques, soit une augmentation de 117 pour cent. Troubles de la douleuret une augmentation de 144 pour cent des troubles liés à l’usage de substances par rapport au groupe témoin.
- Les survivants ont dépensé en moyenne 34 884 dollars de plus en soins de santé que les témoins au cours de la première année après la fusillade, soit 17 fois plus que leurs dépenses d’avant la blessure.
- Les parents des survivants ont connu une augmentation estimée de 30 pour cent des troubles psychiatriques, 75 pour cent de visites psychiatriques maternelles en plus et une réduction de 5 à 14 pour cent des soins médicaux de routine chez la mère et les frères et sœurs.
- Ceux qui ont perdu un enfant ou un frère ou une sœur à la suite de blessures par arme à feu ont souffert de deux fois plus de troubles psychiatriques après leur perte qu’avant. L’augmentation a été particulièrement forte chez les pères, qui ont signalé cinq fois plus de troubles psychiatriques dans les mois qui ont suivi la mort d’un enfant par balle que dans les mois précédents.
- Les mères d’enfants tués ont connu une multiplication par 15 des visites psychiatriques, et les pères qui avaient rarement recours à des soins de santé mentale avant de perdre leur enfant ont connu une multiplication par 87 des visites psychiatriques.
Il est essentiel de sensibiliser le public aux jeunes survivants de la violence armée
Il est important de sensibiliser les jeunes survivants de la violence armée et leurs familles, dit Song. « La plupart du public entend parler de décès par arme à feu, mais ces décès ne sont que la pointe de l’iceberg. « Les survivants sont la partie inférieure de l’iceberg et sont souvent oubliés dans leur voyage solitaire vers le rétablissement », dit-il.
De plus, cette étude montre qu’il n’est pas nécessaire de se faire tirer dessus pour être un survivant, dit Song : « Le traumatisme partagé Le simple fait de blesser un enfant ou un frère ou une sœur avec une arme à feu est préjudiciable à leur santé. Il est important que les cliniciens soient conscients que ces familles courent un risque accru de développer ces maladies afin qu’elles puissent recevoir le soutien et les soins dont elles ont besoin.
En se concentrant sur les enfants qui ont survécu à la violence armée et sur les membres de leur famille, ainsi que sur les membres de la famille des enfants décédés – et en comparant tous ces individus avec un groupe témoin de personnes bénéficiant de la même assurance et vivant dans les mêmes quartiers – cela permet L’étude conçue a pu le faire. Ce résultat est démontré par les coûts énormes des soins de santé la première année et les dépenses continues en matière de santé et de santé mentale dans les deux groupes, explique Tynan.
“Cette étude a porté sur les soins de santé, mais il y a aussi des coûts permanents dans l’éducation publique et d’autres coûts pour la société, comme les pertes d’emplois.” Les gens devraient être conscients de ces coûts, et le public ne devrait pas être conscient de ces coûts (assumer la responsabilité pour cela) », déclare Tynan. Des taxes sur les armes et les munitions seraient une solution évidente, ajoute-t-il.
Ces résultats pourraient aider les médecins à identifier plus rapidement ceux qui ont besoin d’aide en améliorant le dépistage des problèmes de santé mentale non seulement chez les survivants de blessures par arme à feu, mais également chez leurs frères et sœurs, leurs parents et même d’autres membres de la famille, affirment les auteurs. Cette approche tenant compte des traumatismes est cruciale et est de plus en plus enseignée aux futurs médecins, ont déclaré les chercheurs.
Les résultats soulignent l’importance de la sécurité des armes à feu
Les chercheurs ont souligné qu’il est également important pour tout le monde Pratiquez la sécurité des armes à feu, car les enfants et les jeunes sont de plus en plus exposés aux armes à feu. Des études ont montré que vivre dans une maison avec des armes à feu augmente le risque de blessures par arme à feu, écrivent les auteurs.
Aux États-Unis, on estime que 30 millions d’enfants vivent dans des foyers équipés d’armes à feu, et près de 4,6 millions d’enfants aux États-Unis vivent dans des foyers où au moins une arme à feu est stockée chargée et déverrouillée, selon une étude. Article publié en février 2022 JAMA Pédiatrie.
« Du point de vue de la santé publique, nous passons beaucoup de temps sur les ceintures de sécurité et les sièges d’auto. Fournissons des informations de santé publique similaires sur le stockage sécurisé », déclare Tynan.
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