Les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique (causé par un caillot sanguin) ont eu une meilleure récupération précoce de leur fonction cognitive lorsqu’elles ont été traitées avec des injections intraveineuses d’une combinaison de composants biologiquement actifs du Ginkgo biloba au cours des deux premières semaines suivant l’accident vasculaire cérébral, selon une étude préliminaire publiée à la volonté. sera présenté à la Conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux de l’American Stroke Association 2024. La réunion, qui aura lieu du 7 au 9 février à Phoenix, est une réunion de premier plan pour les chercheurs et cliniciens dédiés à la science de l’accident vasculaire cérébral et de la santé cérébrale.
Le Ginkgo biloba est une plante obtenue à partir des feuilles et des graines séchées du ginkgo, l’une des espèces d’arbres vivantes les plus anciennes originaires d’Asie de l’Est. Il est couramment utilisé en médecine traditionnelle chinoise et est disponible comme complément alimentaire aux États-Unis. Les thérapies complexes avec les ingrédients actifs du Gingko biloba administrés par voie intraveineuse sont largement utilisées pour traiter les accidents vasculaires cérébraux en Chine en raison de ses propriétés antioxydantes potentielles qui peuvent protéger les cellules nerveuses des dommages. Selon le National Center for Complementary and Integrative Health, une division des National Institutes of Health, le ginkgo biloba n’est pas approuvé pour un usage médical par la Food and Drug Administration des États-Unis, et les preuves sont insuffisantes pour soutenir une utilisation non approuvée par la FDA.
Début 2023, les chercheurs de cette étude ont publié les résultats d’une étude multicentrique menée en Chine suggérant que les personnes ayant subi un AVC ischémique se rétablissaient mieux de leurs symptômes globaux d’AVC lorsqu’elles recevaient des injections quotidiennes de méglumine de lactone diterpène de ginkgo (GDLM), dont une combinaison, le les composants biologiquement actifs du Ginkgo biloba ont été traités. L’enquête actuelle a analysé la récupération cognitive des participants à cette étude.
“Si nos résultats positifs sont confirmés dans d’autres études, les injections de GDLM pourraient un jour être utilisées pour améliorer la fonction cognitive chez les patients après un accident vasculaire cérébral ischémique”, a déclaré Anxin Wang, Ph.D., professeur agrégé d’épidémiologie clinique à l’hôpital Tiantan de Pékin Capital Medical. Université de Pékin.
Les chercheurs ont analysé la récupération cognitive de 3 163 survivants d’un AVC (âge moyen : 63 ans ; 36 % de femmes) traités pour un AVC ischémique léger à modéré dans 100 centres en Chine. Dans les 48 heures suivant l’AVC, environ la moitié des survivants d’un AVC ont été assignés au hasard pour recevoir des injections intraveineuses quotidiennes de 25 mg de GDLM pendant 14 jours, tandis que l’autre moitié a reçu des injections intraveineuses quotidiennes de placebo. Les performances cognitives ont été évaluées avant le traitement, 14 jours et 90 jours à l’aide de l’échelle d’évaluation cognitive de Montréal (MoCA), un test de dépistage en face-à-face de 30 éléments des performances cognitives couramment utilisé chez les survivants d’un AVC. Au départ – dans les 48 heures suivant l’accident vasculaire cérébral et avant le début du traitement – l’état cognitif de la plupart des patients était modérément altéré, avec un score moyen de 17 sur 30.
Par rapport à leurs résultats initiaux de dépistage cognitif :
- Au jour 14, les survivants d’un AVC ayant reçu les injections du composé de Ginkgo biloba avaient amélioré leurs résultats cognitifs par rapport à ceux ayant reçu le placebo (en moyenne 3,93 points contre 3,62 points de plus) ; Et
- Au jour 90, ceux qui ont reçu les injections du composé de Ginkgo biloba avaient des résultats cognitifs encore meilleurs que ceux qui ont reçu le placebo (une moyenne de 5,51 points contre 5,04 points).
« La proportion de patients ayant obtenu une amélioration cliniquement significative était 20 % plus élevée dans le groupe GDLM, ce qui suggère que les injections de GDLM peuvent améliorer la fonction cognitive chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique aigu », a déclaré Wang. “Étant donné que la période de suivi dans cette étude n’était que de 90 jours, l’effet à plus long terme des injections de GDLM nécessite des recherches à plus long terme.”
« Le GDLM a montré des effets neuroprotecteurs à travers de multiples mécanismes, tels que : B. dilater les vaisseaux sanguins du cerveau et améliorer la tolérance des cellules cérébrales à l’hypoxie (insuffisance d’oxygène) et augmenter le flux sanguin cérébral. Le GDLM possède également des propriétés neuroprotectrices antioxydantes, anti-inflammatoires et anti-apoptose (mort cellulaire) », a déclaré Wang. “De plus, des études en laboratoire ont déjà suggéré que le GDLM pourrait favoriser la sécrétion de produits chimiques associés à la prévention des maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer.”
Une déclaration scientifique de 2022 de l’American Heart Association sur les « Médecines complémentaires et alternatives dans le traitement de l’insuffisance cardiaque » a noté que les médecines complémentaires et alternatives peuvent offrir certains avantages et des risques potentiellement graves. L’implication de l’équipe soignante est donc cruciale.
“Bien que cette déclaration de l’American Heart Association se concentre sur l’utilisation de suppléments nutritionnels chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, la même approche et la même prudence doivent être utilisées dans le traitement de toutes les maladies cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux”, a déclaré Sheryl L. Chow, Pharm. , président du comité d’avis scientifique .D., FAHA, professeur agrégé de pratique et d’administration pharmaceutique à l’Université Western des sciences de la santé à Pomona, en Californie, et professeur clinicien agrégé de médecine à l’Université de Californie à Irvine. « Les patients victimes d’un AVC ne devraient pas prendre de Ginkgo biloba ou toute autre plante ou supplément sans en discuter avec leur médecin et leur pharmacien. Si cette nouvelle recherche s’avère efficace dans les futurs essais cliniques, elle pourrait être un outil précieux pour les soins post-AVC. “La sécurité devrait être démontrée pour répondre aux mêmes normes que tous les médicaments sur ordonnance et recevoir l’approbation de la FDA.” Chow n’a pas été impliqué dans cette étude.
L’étude était une analyse exploratoire menée dans le cadre d’une étude plus vaste. Les résultats doivent donc être confirmés par une étude indépendante. Ces résultats obtenus auprès d’adultes chinois ne sont peut-être pas généralisables aux personnes d’autres pays.