Les cliniques d’avortement – ​​et les patientes – évoluent à mesure que les lois des États continuent de changer

Peu de temps après qu’une série de lois d’État ont empêché une clinique Planned Parenthood de Columbia, dans le Missouri, de pratiquer des avortements en 2018, elle a expédié une partie de son équipement vers des États où les avortements restaient accessibles.

Les fauteuils de convalescence, le matériel chirurgical et l’éclairage de la clinique du Missouri – tous chers et parfaitement fonctionnels – pourraient encore être utiles à d’autres centres de santé gérés par la même filiale, Planned Parenthood Great Plains, dans les trois autres États. Une grande partie de cette somme est allée en Oklahoma, où l’organisation était en expansion, a déclaré la PDG Emily Wales.

Lorsque l’Oklahoma a interdit l’avortement quelques années plus tard, il était temps que la technique revienne sur les rails. Certains se sont probablement retrouvés au Kansas, a déclaré le Pays de Galles, où son groupe a ouvert deux nouvelles cliniques en un peu plus de deux ans parce que l’accès à l’avortement y est protégé par la constitution de l’État – et que la demande monte en flèche.

Leurs cliniques du Kansas reçoivent régulièrement des patientes du Texas, du Missouri, de l’Oklahoma, de l’Arkansas et même de la Louisiane, car le Kansas est désormais le lieu le plus proche pour un avortement légal pour de nombreuses personnes dans le sud des États-Unis.

Tout comme les patientes avortées aux États-Unis manipulent leur équipement, elles parcourent le pays pour se familiariser avec la mosaïque de lois créées par la Cour suprême. Dobbs contre Jackson Organisation pour la santé des femmes Décision qui a laissé la politique de l’avortement aux États.

Depuis cette décision, 14 États ont promulgué des interdictions, à quelques exceptions près, tandis que d’autres États ont limité l’accès. Cependant, les États qui n’interdisent pas l’avortement ont connu une augmentation de 11 % des avortements pratiqués par un médecin depuis 2020, selon l’Institut Guttmacher, une organisation nationale à but non lucratif qui milite en faveur du droit à l’avortement. Selon l’institut, plus de 170 000 personnes ont voyagé hors de leur propre État pour bénéficier de soins d’avortement en 2023.

L’augmentation des avortements n’est pas entièrement due aux voyages interétatiques. La télémédecine a permis de réaliser plus facilement des avortements médicamenteux sans se déplacer. Le nombre d’avortements auto-réalisés, notamment avec le médicament mifépristone, a augmenté.

Et Isaac Maddow-Zimet, spécialiste des données chez Guttmacher, a déclaré que la majeure partie de l’augmentation globale de l’avortement au cours des dernières années provenait de résidents de l’État dans des endroits sans interdiction totale, les ressources ayant augmenté pour améliorer l’accès.

« À bien des égards, cela témoigne du fait que l’accès à l’avortement n’était pas parfait auparavant.Dobbsdit Maddow-Zimet. « Il y avait de nombreux obstacles à l’obtention de soins, et l’un des plus importants était le coût. »

Selon l’institut, le nombre estimé d’avortements pratiqués aux États-Unis a atteint plus d’un million l’année dernière, le nombre le plus élevé depuis une décennie.

Pourtant, les opposants à l’avortement se félicitent d’un déclin estimé de la procédure dans les 14 États où l’interdiction est quasi totale.

« Il est encourageant de constater que les États pro-vie continuent de constater une baisse massive du nombre d’avortements, avec une baisse de plus de 200 000 avortements depuis lors. » Dobbs” Kelsey Pritchard, porte-parole de Susan B. Anthony Pro-Life America, a écrit dans un communiqué.

Les organisations des États où l’avortement reste légal ressentent presque immédiatement l’impact de chaque nouvelle interdiction. Par exemple, une filiale de Planned Parenthood possédant une clinique du sud de l’Illinois a signalé une augmentation d’environ 10 pour cent du volume d’appels au cours des deux semaines qui ont suivi l’adoption de l’interdiction de l’avortement de six semaines en Floride en mai. Et un fonds d’avortement basé dans l’Illinois, la Midwest Access Coalition, a connu une situation similaire ce jour-là. Dobbs La décision a été annoncée en juin 2022.

« Notre ligne d’assistance téléphonique a été folle », a déclaré Alison Dreith, directrice des partenariats stratégiques de la coalition.

Dreith a déclaré que les gens ne savent pas ce que cette décision signifie pour leur accès à l’avortement, ni si les rendez-vous déjà pris auront toujours lieu, a déclaré Dreith. La coalition aide les personnes à voyager pour avorter dans 12 États du Midwest, dont quatre ont désormais une interdiction pure et simple de l’avortement, à quelques exceptions près.

Après avoir servi 800 personnes en 2021, la Midwest Access Coalition en a servi 1 620 en 2022 et 1 795 en 2023. Une partie de cette augmentation est due à la croissance naturelle de l’organisation, qui n’a qu’une dizaine d’années, a déclaré Dreith. C’est également un témoignage de son travail. Il finance toute forme de transport qui emmène les clientes vers une clinique, y compris un partenariat avec une autre organisation à but non lucratif de l’Illinois avec des pilotes bénévoles qui transportent des patientes sur des vols privés à travers les frontières de l’État pour pratiquer des avortements.

“Nous réservons et payons également des chambres d’hôtel”, a déclaré Dreith. “Nous donnons de l’argent pour la nourriture et la garde d’enfants.”

Le Réseau national des fonds pour l’avortement, une coalition de groupes qui fournissent un soutien logistique et financier aux personnes souhaitant avorter, a déclaré que les dons avaient augmenté par la suite. Dobbs décision, et ses membres ont signalé une augmentation de 39 % des demandes d’aide l’année suivante. Ils ont apporté un soutien financier à 102 855 personnes cette année, y compris des patients dans le pays et à l’étranger, mais ont également constaté depuis lors une « baisse stupéfiante » des dons.

Sensibilisation accrue aux options de soins en matière d’avortement, stimulée par une augmentation des reportages sur l’avortement depuis Dobbs Cette décision pourrait avoir alimenté l’augmentation globale des avortements, a déclaré Maddow-Zimet.

Les deux camps attendent désormais la prochaine série de décisions politiques sur l’avortement que les électeurs prendront en novembre. Des initiatives électorales dans au moins 10 États pourraient consacrer le droit à l’avortement et élargir l’accès à l’avortement, y compris dans deux États dotés d’une interdiction complète.

« Des vies seront perdues à mesure que les lois qui protègent plus de 52 000 enfants à naître chaque année seront éliminées », a écrit Pritchard de Susan B. Anthony Pro-Life America, citant une analyse publiée sur le site Internet du groupe.

Pendant ce temps, le Pays de Galles a déclaré que ses cliniques du Kansas n’avaient pas suffisamment de rendez-vous pour accueillir toutes les personnes souhaitant planifier un avortement. Dans les premiers jours qui suivent Dobbs Le Pays de Galles estime que seulement 20 % des personnes qui ont appelé la clinique ont pu prendre rendez-vous pour un avortement.

L’organisation a agrandi et rénové ses installations dans tout l’État, notamment à Wichita, Overland Park et Kansas City, Kansas. La clinique la plus récente a ouvert ses portes en août à Pittsburg, à seulement 30 miles de l’Oklahoma. Mais même avec toute cette capacité supplémentaire, le Pays de Galles affirme que son groupe s’attend toujours à ne pouvoir accueillir qu’un peu plus de 50 % des demandeurs.

“Nous avons fait ce que nous pouvions pour augmenter le nombre de nominations”, a déclaré Wales. « Mais cela n’a pas remplacé ce que de nombreux États offraient à leurs communautés locales. »

Cet article a été repris par khn.orgune salle de presse nationale qui produit un journalisme approfondi sur les questions de santé et constitue l’un des principaux programmes opérationnels de KFF – la source indépendante de recherche, d’enquêtes et de journalisme sur les politiques de santé.