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Les médicaments utilisés pour traiter les infections courantes chez les enfants et les bébés ne sont plus efficaces dans une grande partie du monde en raison des taux élevés de résistance aux antibiotiques.
L’étude, menée par l’Université de Sydney, a révélé que de nombreux antibiotiques recommandés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) étaient efficaces à moins de 50 pour cent dans le traitement des infections infantiles telles que la pneumonie, la septicémie (infections sanguines) et la méningite. Les résultats montrent que les directives mondiales sur l’utilisation des antibiotiques sont obsolètes et doivent être mises à jour.
Les régions les plus touchées se trouvent en Asie du Sud-Est et dans le Pacifique, notamment en Indonésie et aux Philippines voisines, où des milliers de décès inutiles d’enfants surviennent chaque année en raison de la résistance aux antibiotiques.
L’OMS a déclaré la résistance aux antimicrobiens (RAM) l’une des dix principales menaces sanitaires mondiales pour l’humanité. On estime que trois millions de cas de sepsis surviennent chaque année chez les nouveau-nés dans le monde, entraînant jusqu’à 570 000 décès : bon nombre d’entre eux sont dus au manque d’antibiotiques efficaces pour traiter les bactéries résistantes.
Les résultats, publiés dans Lancet Asie du Sud-Est, Cela s’ajoute aux preuves croissantes selon lesquelles les bactéries courantes responsables de la septicémie et de la méningite chez les enfants sont souvent résistantes aux antibiotiques prescrits.
La recherche montre que les directives mondiales sur les antibiotiques doivent être mises à jour de toute urgence pour refléter l’évolution rapide des taux de RAM. Les lignes directrices les plus récentes de l’Organisation mondiale de la santé ont été publiées en 2013.
L’étude a révélé qu’un antibiotique en particulier, la ceftriaxone, était susceptible d’être efficace dans seulement un cas sur trois de septicémie ou de méningite chez les nouveau-nés. La ceftriaxone est également couramment utilisée en Australie pour traiter de nombreuses infections chez les enfants, telles que la pneumonie et les infections des voies urinaires.
Un autre antibiotique, la gentamicine, s’est probablement révélé efficace dans le traitement de moins de la moitié de tous les cas de septicémie et de méningite chez les enfants.
La gentamicine est souvent prescrite avec les aminopénicillines, qui sont également peu efficaces dans la lutte contre les infections sanguines chez les bébés et les enfants, selon l’étude.
L’auteur principal, le Dr. Phoebe Williams, de l’École de santé publique de l’Université et de l’Institut des maladies infectieuses de Sydney, est une spécialiste des maladies infectieuses dont les recherches portent sur la réduction de la RAM dans les établissements de santé très fréquentés d’Asie du Sud-Est.
Elle travaille également comme clinicienne en Australie. Dr. Williams affirme qu’il y a de plus en plus de cas d’infections bactériennes multirésistantes chez les enfants dans le monde.
La RAM est plus problématique pour les enfants que pour les adultes, car les nouveaux antibiotiques sont moins souvent testés et mis à la disposition des enfants.
Dr. Williams affirme que l’étude devrait être un signal d’alarme pour le monde entier, y compris l’Australie.
« Nous ne sommes pas à l’abri de ce problème : le fardeau de la résistance aux antimicrobiens pèse sur nos portes », a-t-elle déclaré.
« La résistance aux antibiotiques augmente plus rapidement que nous ne le pensons. Nous avons besoin de toute urgence de nouvelles solutions pour mettre fin aux infections invasives multirésistantes et à la mort inutile de milliers d’enfants chaque année.
L’étude a analysé 6 648 isolats bactériens provenant de 11 pays dans 86 publications pour examiner la sensibilité aux antibiotiques des bactéries courantes responsables d’infections chez les enfants.
Dr. Wiliams a déclaré que la meilleure façon de lutter contre la résistance aux antibiotiques dans les infections infantiles est de donner la priorité au financement de la recherche sur de nouveaux traitements antibiotiques pour les enfants et les nouveau-nés.
« La clinique d’antibiotiques se concentre sur les adultes, et trop souvent les enfants et les nouveau-nés sont laissés de côté. Cela signifie que nous disposons d’options et de données très limitées pour les nouveaux traitements.
Dr. Williams étudie actuellement un vieil antibiotique, la fosfomycine, comme solution de secours temporaire pour traiter les infections des voies urinaires multirésistantes chez les enfants en Australie.
Elle travaille également avec le Comité d’optimisation des médicaments pédiatriques de l’OMS pour garantir que les enfants aient accès aux antibiotiques pour traiter les infections multirésistantes le plus rapidement possible afin de réduire les décès dus à la RAM chez les enfants.
“Cette étude met en évidence des problèmes importants concernant la disponibilité d’antibiotiques efficaces pour traiter les infections graves chez les enfants”, a déclaré l’auteur principal Paul Turner, directeur de l’unité de recherche médicale d’Oxford au Cambodge à l’hôpital pour enfants d’Angkor à Siem Reap et professeur de microbiologie pédiatrique à l’hôpital. université d’Oxford, Royaume-Uni.
« Cela souligne également le besoin continu de données de laboratoire de haute qualité pour surveiller la situation de la RAM, ce qui facilitera des changements rapides dans les directives de traitement. »
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