Dans une étude récente publiée dans JAMA Médecine InterneDans l’étude, les chercheurs ont comparé les taux de perte de poids et d’événements indésirables gastro-intestinaux chez les adultes obèses ou en surpoids suivant un traitement avec les médicaments sémaglutide ou tirzépatide, tous deux actuellement approuvés pour une utilisation clinique dans le diabète de type 2.

Étude : Sémaglutide vs Tirzépatide pour la perte de poids chez les adultes en surpoids ou obèses.  Source de l’image : Nouvelle Afrique / ShutterstockÉtude: Sémaglutide vs tirzépatide pour la perte de poids chez les adultes en surpoids ou obèses. Source de l’image : Nouvelle Afrique / Shutterstock

arrière-plan

Les personnes obèses ou en surpoids présentent généralement un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires et métaboliques et ont des taux de morbidité et de mortalité plus élevés que les individus ayant un poids normal. Historiquement, très peu de traitements pharmacologiques ou de médicaments anti-obésité ont été développés pour perdre du poids, et les rares qui existent ont des taux élevés d’effets secondaires et ne donnent que des résultats modérés en matière de perte de poids.

Cependant, de récents essais cliniques randomisés ont rapporté une perte de poids significative associée à de nouveaux médicaments tels que le sémaglutide, un agoniste du récepteur du peptide de type glucagon (GLP)-1, et le tirzépatide, également un agoniste du récepteur du GLP-1 et un agoniste du polypeptide inhibiteur gastrique, chez les personnes obèses. individus indépendamment de leur statut diabétique de type 2.

Les deux médicaments sont approuvés pour une utilisation clinique dans le diabète de type 2, et les données d’essais contrôlés randomisés suggèrent que le tirzépatide entraîne une perte de poids plus importante que le sémaglutide. Patients atteints de diabète de type 2Les comparaisons des résultats de perte de poids pour les deux médicaments chez les personnes en surpoids ou obèses en milieu clinique font défaut.

À propos de l’étude

Le but de la présente étude était de comparer la perte de poids pendant le traitement due au sémaglutide et au tirzépatide chez des personnes en surpoids ou obèses dans une population clinique, car il n’est pas clair si les traitements au sémaglutide et au tirzépatide en milieu clinique réduisent la perte de poids observée dans les essais cliniques randomisés. refléter.

Parce que les deux médicaments sont chers et que la plupart des compagnies d’assurance maladie ne couvrent pas ces médicaments pour les personnes obèses ou en surpoids qui ne souffrent pas de diabète de type 2, les chercheurs pensent que l’observance de ces traitements peut varier selon les contextes cliniques.

Les personnes en surpoids et obèses qui venaient de commencer un traitement par sémaglutide ou tirzépatide ont été incluses dans l’étude, quel que soit leur statut diabétique de type 2. La date index de l’étude était considérée comme le jour de l’administration de la première dose de sémaglutide ou de tirzépatide. Seuls les participants adultes pour lesquels des mesures de poids de base étaient disponibles et qui avaient des contacts réguliers avec les soins de santé ont participé à l’étude.

Des visites de suivi pour surveiller la perte de poids ou les événements indésirables ont eu lieu jusqu’à ce que le gouvernement censure le traitement, interrompe le traitement, change de traitement ou arrête l’étude, selon la première éventualité.

L’étude a utilisé des dossiers de santé électroniques pour les analyses, qui comprenaient des informations démographiques, des diagnostics, des informations sur les prescriptions de médicaments, des mesures vitales, des résultats de tests de laboratoire et des procédures chirurgicales. L’étude a également utilisé des informations supplémentaires sur les déterminants sociaux de la santé et sur l’administration des médicaments.

Le tirzépatide est disponible sous la marque Mounjaro, fabriquée par Eli Lilly, tandis qu’Ozempic, fabriqué par Novo Nordisk, est la marque du sémaglutide. La posologie était basée sur les recommandations de la marque – 5,0 mg de tirzépatide ou 0,5 mg de sémaglutide. Les deux médicaments étaient étiquetés pour le diabète de type 2 au moment de l’étude.

De plus, les comorbidités et covariables du patient ont également été prises en compte dans les analyses. Les comorbidités comprenaient la prescription ou l’utilisation d’insuline et un taux d’hémoglobine A.1c (HbA1c) niveau supérieur à 7,5 % au cours des deux dernières années. Le principal critère d’évaluation était la perte de poids pendant le traitement. Les critères de jugement secondaires comprenaient les critères de sécurité examinés dans l’étude, notamment les événements indésirables gastro-intestinaux tels que la pancréatite, la gastroparésie, la lithiase biliaire et l’obstruction intestinale.

Résultats

Les résultats suggèrent que le traitement au tirzépatide a entraîné une perte de poids significativement plus importante que le traitement au sémaglutide dans une population clinique d’individus en surpoids ou obèses, quelle que soit la survenue d’un diabète de type 2.

L’étude a révélé que les personnes en surpoids ou obèses ayant suivi un traitement par tirzépatide étaient plus susceptibles de perdre au moins 5 %, 10 % et 15 % de poids après trois, six et 12 mois, respectivement, par rapport aux personnes ayant reçu ce traitement et traitées au sémaglutide. .

De plus, les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans les effets secondaires gastro-intestinaux entre le traitement par sémaglutide et le tirzépatide. Ces résultats concordent avec les observations réalisées lors des essais contrôlés randomisés pour les deux médicaments et avec les résultats des essais contrôlés par placebo, qui ont également rapporté une perte de poids plus significative associée au traitement par tirzépatide par rapport au traitement par sémaglutide, quel que soit le statut diabétique de type 2.

Conclusions

Dans l’ensemble, l’étude a montré que le traitement de l’obésité ou du surpoids par le tirzépatide entraînait une perte de poids plus importante que le traitement par le sémaglutide, quel que soit le statut diabétique de type 2. De plus, aucune différence majeure dans le risque d’effets secondaires gastro-intestinaux n’a été observée entre les deux traitements.

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