Une étude publiée dans la revue Rapports scientifiques note que le tabagisme peut déclencher la mort suicidaire des globules rouges, une condition qui peut augmenter le risque d’anémie et d’altération de la microcirculation.
Étude : Le tabagisme est associé à une augmentation de l’éryptose et à des décès suicidaires par globules rouges dans une vaste cohorte basée sur une population. Source de l’image : sruilk / Shutterstock
arrière-plan
Le tabagisme est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité prématurées dans le monde. La fumée de tabac contient de nombreuses substances nocives, notamment le monoxyde de carbone, le formaldéhyde, l’acétaldéhyde, les benzopyrènes et la nicotine, qui pénètrent dans la circulation sanguine lorsqu’elles sont inhalées et peuvent entraîner des complications cardiovasculaires. De plus, le monoxyde de carbone peut se lier à l’hémoglobine pour former de la carboxyhémoglobine, ce qui réduit la capacité de transport d’oxygène de l’hémoglobine et provoque par la suite des effets hypoxiques.
Des études antérieures examinant les effets du tabagisme sur le système des globules rouges ont produit des résultats mitigés. Alors que certaines études montrent un indice de globules rouges plus élevé chez les fumeurs que chez les non-fumeurs, certaines suggèrent que fumer peut déclencher l’éryptose. L’éryptose est un processus de mort des érythrocytes (globules rouges) caractérisé par l’externalisation de la phosphatidylsérine et le rétrécissement des cellules.
Dans cette vaste étude de cohorte basée sur la population, les scientifiques ont examiné les effets du tabagisme sur l’éryptose et les paramètres hématologiques vitaux, notamment le nombre de globules rouges, l’hématocrite, l’hémoglobine, le volume corpusculaire moyen (VGM), l’hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH) et le volume corpusculaire moyen. concentration d’hémoglobine (MCHC).
Étudier le design
L’étude actuelle a impliqué 2 023 participants de l’étude de cohorte nationale allemande (NAKO), qui comprend plus de 205 000 participants adultes répartis dans 18 centres d’études de différents Länder.
Des échantillons de sang prélevés auprès des participants ont été analysés pour déterminer l’éryptose et les paramètres hématologiques. L’éryptose a été déterminée par cytométrie en flux et les indices de globules rouges ont été déterminés à l’aide d’un analyseur d’hématologie.
Observations importantes
Sur les 2 023 participants inclus dans l’étude, 1 000 étaient des non-fumeurs, 418 étaient des fumeurs actuels et 605 étaient d’anciens fumeurs.
L’analyse comparative entre les habitudes tabagiques et l’éryptose a révélé que les fumeurs ont un taux d’éryptose modérément plus élevé que les non-fumeurs et les ex-fumeurs. Plus précisément, les fumeurs présentaient respectivement une proportion de cellules éryptosiques 14 % et 19 % plus élevée que les non-fumeurs et les ex-fumeurs. Cependant, aucune différence significative en matière d’éryptose n’a été observée entre les non-fumeurs et les ex-fumeurs.
De plus, l’étude a révélé une association positive entre le nombre de cigarettes fumées par jour et le taux d’éryptose. Cette association est restée la même pour les fumeurs masculins et féminins. Cependant, aucune association entre l’exposition annuelle au tabac et le taux d’éryptose n’a été observée dans l’ensemble de la population étudiée.
Une analyse de sous-groupe comprenant d’anciens fumeurs a révélé une association négative entre la durée de l’arrêt du tabac et le taux d’éryptose. L’âge d’arrêt du tabac et le temps écoulé depuis l’arrêt du tabac ont été identifiés comme des prédicteurs significatifs de l’éryptose chez les anciens fumeurs.
Concernant les paramètres hématologiques, aucune association n’a été observée entre l’éryptose et la numération érythrocytaire, l’hémoglobine, l’hématocrite et le MCV. Cependant, il existait une association positive modérée entre l’éryptose et la MCH et la MCHC.
Aucune différence significative dans le nombre d’érythrocytes et l’hématocrite n’a été observée entre les fumeurs, les non-fumeurs et les ex-fumeurs. Cependant, les fumeurs avaient des taux d’hémoglobine, de MCV, de MCH et de MCHC plus élevés que les autres.
Le nombre quotidien de cigarettes fumées, la durée du tabagisme et l’exposition annuelle au tabagisme ont montré une association positive modérée avec l’hématocrite, l’hémoglobine, le MCV et le MCH et une association négative avec le MCHC chez les fumeurs actuels.
Importance des études
L’étude conclut que les fumeurs actuels ont un taux de décès érythrocytaires par suicide légèrement plus élevé que les non-fumeurs et les ex-fumeurs. Cependant, les fumeurs ont des indices érythrocytaires comparativement plus élevés malgré une mortalité érythrocytaire plus élevée. Cela indique qu’une éryptose plus élevée chez les fumeurs n’a pas d’effets négatifs évidents sur l’ensemble du système de globules rouges.
Selon la littérature disponible, le stress oxydatif et l’inflammation induits par le tabagisme pourraient jouer un rôle dans le déclenchement de l’éryptose. Il a également été démontré que le monoxyde de carbone inhalé en fumant stimule directement l’éryptose. De plus, il a été constaté que la voie de signalisation p38MAPK/Fas augmente le taux d’éryptose chez les fumeurs.
Malgré une mortalité érythrocytaire plus élevée, l’étude a révélé une diminution du nombre d’érythrocytes chez les fumeurs. Cela pourrait être dû à une augmentation de l’érythropoïèse (le processus de production de nouveaux globules rouges) chez les fumeurs pour compenser la perte de globules rouges provoquée par l’éryptose.
Comme le notent les scientifiques, la grande force de l’étude réside dans l’inclusion d’un grand nombre de participants. Cependant, le statut de fumeur autodéclaré peut être sujet à un biais de déclaration. Les scientifiques attendent avec impatience d’étudier si une augmentation de l’éryptose est associée à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires chez les fumeurs.