C’est un sentiment inquiétant et ennuyeux : ressentir souvent le besoin d’aller aux toilettes même si vos intestins sont vides. Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire de l’intestin, par ex. la maladie de Crohn ou Rectocolite hémorragique, vous ne connaissez peut-être que trop bien ce symptôme appelé ténesme. UN Revue publiée en août 2019 dans le Journal mondial de gastroentérologie ont découvert que 37 % des personnes atteintes de MII souffrent de ténesme ou d’une forme similaire de selles. Incontinencece qui a un impact sur leur bien-être physique, social et émotionnel.
Le ténesme est difficile à ignorer et les courses répétées aux toilettes « affectent considérablement la qualité de vie », dit-il. Adam Ehrlich, MDProfesseur agrégé de médecine à la Lewis Katz School of Medicine de l’Université Temple de Philadelphie et directeur médical associé du programme sur les maladies inflammatoires de l’intestin à l’hôpital universitaire Temple.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les symptômes de cette maladie désagréable et sur la manière de la traiter.
Symptômes du ténesme
Les deux Rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn peut provoquer une inflammation du rectum connue sous le nom de rectite, qui donne aux gens une « fausse sensation ou une fausse envie de vider leurs intestins même lorsqu’il n’y a pas de selles dans le rectum ». Paul R. Sturrock, MD, chirurgien du côlon et du rectum au centre médical UMass Memorial à Worcester, Massachusetts. Le ténesme peut également s’accompagner de crampes abdominales et de douleurs rectales. MedlinePlus.
«Souvent, les patients décrivent avoir plusieurs selles légères au cours de la journée alors qu’ils vont à plusieurs reprises aux toilettes pour essayer de soulager et de soulager l’envie qu’ils ressentent», explique le Dr. Sturrock.
À mesure qu’un rectum enflammé se dilate et se contracte, même une petite quantité de selles ou même de gaz peut vous donner l’impression que vous avez besoin d’aller à la selle. sellesdit le Dr. Honnête. Les gens ont souvent l’impression qu’ils vont avoir un accident s’ils ne vont pas aux toilettes tout de suite. Lorsqu’ils y arrivent, “il ne sort pas grand-chose et (l’effort) est parfois inconfortable.” Il peut également y avoir un écoulement muqueux de l’anus.
Quelles sont les causes du ténesme ?
Tout ce qui provoque une inflammation du rectum peut entraîner un ténesme. Selon le Clinique de Cleveland, Les hémorroïdes, les polypes ou tumeurs colorectaux, le cancer anal, l’endométriose qui s’est propagée aux intestins, les abcès périanaux et la diverticulite peuvent provoquer une inflammation du rectum. Les gens qui en ont un MSTcomme par exemple ChlamydiaUn ténesme peut également survenir, ainsi que chez les hommes ayant reçu une radiothérapie dans la région rectale. Cancer de la prostate.
Le ténesme est particulièrement fréquent chez Personnes atteintes de colite ulcéreuse. « Par définition, la colite ulcéreuse commence dans le rectum et se propage ensuite dans le tube digestif », explique Ehrlich. “Par conséquent, presque tous les patients souffrant de colite et d’inflammation rectale risquent de développer un ténesme comme symptôme s’ils n’ont pas déjà été traités pour leur maladie inflammatoire de l’intestin.”
Chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, la zone d’inflammation la plus courante est l’iléon, la partie la plus basse de l’intestin grêle, elles sont donc moins susceptibles de développer un ténesme, explique Ehrlich.
Traitement du ténesme
Si vous suivez votre maladie et faites un bon entretien Médicament traitement prescrit par vous Gastro-entérologue“Vous pouvez empêcher l’inflammation rectale de devenir si grave qu’elle provoque un ténesme”, explique Sturrock.
Lorsque le symptôme apparaît, les médecins peuvent prescrire des thérapies topiques que le patient peut utiliser, telles que : Suppositoires dans le rectum, dit Ehrlich. Ceux-ci inclus Médicaments à base d’aminosalicylate (5-ASA)le plus souvent Mésalamine. Mésalamine peut également être administré par un lavement auto-administré.
Les gastro-entérologues peuvent également prescrire des suppositoires stéroïdes tels que : Hydrocortisone dans une mousse qui peut être insérée dans le rectum pour soulager l’inflammation. Un autre médicament appelé Budésonideest également disponible dans un Suppositoires Mousse; Il peut réduire l’inflammation rectale et est efficace chez les patients qui n’ont pas répondu ou ne peuvent pas tolérer les aminosalicylates topiques et oraux, selon une étude. Revue publiée en juillet 2019 Avis d’experts en gastro-entérologie et hépatologie.
De plus, les médecins peuvent recommander le 5-ASA par voie orale pour traiter votre MII globale, ce qui peut aider à soulager le ténesme, explique Ehrlich. Les personnes atteintes de maladies plus graves peuvent bénéficier de thérapies biologiques Infliximab (R.Émicade).
Bien que les médecins puissent le recommander Chirurgie pour les personnes atteintes de MII sévère Si le ténesme affecte le rectum et éventuellement une plus grande partie du côlon, la chirurgie seule n’est pas utilisée pour traiter le ténesme, explique Sturrock. Cependant, les patients dont le rectum a été retiré ressentent généralement un soulagement des symptômes du ténesme.