Le surpoids et l’obésité sont associés à une augmentation des taux de mortalité due au cancer colorectal chez les jeunes adultes

Le surpoids et l’obésité contribuent à l’augmentation des taux de mortalité par cancer colorectal chez les personnes âgées de 25 à 49 ans dans l’Union européenne (UE) et au Royaume-Uni, même si les taux de mortalité globaux dus à ce cancer sont en baisse dans toute l’Europe.

Ces résultats proviennent d’une nouvelle étude publiée dans la principale revue sur le cancer Annales d’oncologie aujourd’hui (lundi), prédisant les taux de mortalité par cancer dans l’UE et au Royaume-Uni pour 2024. C’est la première fois qu’une augmentation des taux de mortalité par cancer de l’intestin chez les jeunes adultes est prévue dans l’UE, et cela confirme une tendance au Royaume-Uni que les chercheurs avaient remarquée pour la première fois en 2021.

Les chercheurs dirigés par Carlo La Vecchia (MD), professeur de statistiques médicales et d’épidémiologie à l’Université de Milan (Italie), prédisent que la plus forte augmentation des taux de mortalité par cancer colorectal se produira chez les jeunes au Royaume-Uni, où ils vivent. une augmentation de 26% chez les hommes et de près de 39% chez les femmes en 2024 par rapport à 2018. Des augmentations se produiront également en Italie (augmentation de 1,5% chez les hommes et de 2,6% chez les femmes) et chez les hommes espagnols et polonais (augmentation de 5,5% et 5,9%) respectivement. et les femmes allemandes (plus 7,2 %).

“Les principaux facteurs contribuant à l’augmentation des taux de cancer colorectal chez les jeunes comprennent le surpoids, l’obésité et les problèmes de santé associés tels que l’hyperglycémie et le diabète”, a déclaré le professeur La Vecchia.

« D’autres raisons incluent l’augmentation de la consommation d’alcool au fil du temps en Europe centrale et du Nord et au Royaume-Uni, ainsi que la réduction de l’activité physique. La consommation d’alcool a été associée au développement du cancer colorectal à un stade précoce, et les pays qui ont connu une baisse de la consommation d’alcool, comme la France et l’Italie, n’ont pas connu une augmentation aussi significative des taux de mortalité dus à ce type de cancer. Le cancer colorectal à un stade précoce a tendance à être plus agressif et à avoir des taux de survie inférieurs à ceux diagnostiqués chez les personnes âgées.

« Les gouvernements nationaux devraient envisager de renforcer les mesures visant à encourager davantage d’activité physique, à réduire le nombre de personnes en surpoids ou obèses et à réduire la consommation d’alcool. »

« En termes de prévention, les gouvernements devraient envisager d’étendre le dépistage du cancer colorectal aux tranches d’âge plus jeunes, à partir de 45 ans. Les programmes de dépistage varient à travers l’Europe, mais une augmentation de l’incidence du cancer colorectal chez les jeunes aux États-Unis a conduit le groupe de travail américain sur les services de prévention à recommander que l’âge auquel le dépistage commence soit abaissé à 45 ans.

Les chercheurs ont analysé les taux de mortalité par cancer dans l’ensemble des 27 États membres de l’UE et séparément au Royaume-Uni. Ils ont examiné les cinq pays de l’UE les plus peuplés (France, Allemagne, Italie, Pologne et Espagne) et individuellement l’estomac, les intestins, le pancréas, les poumons, les seins, l’utérus (y compris le col), les ovaires, la prostate, la vessie et les leucémies chez les hommes et les femmes. Le professeur La Vecchia et ses collègues ont collecté des données sur les décès à partir des bases de données de l’Organisation mondiale de la santé et d’Eurostat de 1970 à 2018 pour la plupart des pays de l’UE-27 et du Royaume-Uni. C’est la quatorzième année consécutive que les chercheurs publient ces prédictions.

Tous types de cancers :

Ils prévoient une baisse de 6,5 % des taux de mortalité standardisés selon l’âge pour tous les cancers dans les pays de l’UE-27, de 132 pour 100 000 habitants en 2018 à 123 pour 100 000 en 2024 pour les hommes, et une baisse de 4 % de 82,5 à 79 pour 100 000 chez les femmes. Au total, environ 1 270 800 personnes mourront de la maladie dans l’UE.

Au Royaume-Uni, le taux de mortalité standardisé selon l’âge pour tous les cancers diminuera de près de 14 % en 2024 pour les hommes, de 120 à 104 pour 100 000, et de 10 % pour les femmes, de 92,5 à 83 pour 100 000.

Toutefois, en raison du nombre croissant de personnes âgées dans la population, le nombre réel de décès par cancer passera de 675 265 en 2018 à plus de 705 100 chez les hommes dans l’UE en 2024 et de 535 291 à plus de 565 700 chez les femmes. Au Royaume-Uni, les décès passeront de 91 059 à 92 000 pour les hommes et de 79 631 à 80 900 pour les femmes, soit un total d’environ 172 900.

Sur une période de 36 ans entre 1989 et 2024, les chercheurs ont calculé le nombre de décès par cancer évités en supposant que les taux restaient aux niveaux de 1988. Ils estiment qu’un total de 6 183 000 décès dus à tous les cancers ont été évités dans l’UE (4 244 000 chez les hommes et 1 939 000 chez les femmes) et un total de 1 325 000 au Royaume-Uni (899 000 chez les hommes et 426 000 chez les femmes).

Cancer du poumon:

Bien que les taux de mortalité par cancer du poumon diminuent chez les hommes, le cancer du poumon reste le cancer avec les taux les plus élevés chez les hommes et les femmes, tant dans l’UE qu’au Royaume-Uni. Les chercheurs prévoient un taux de mortalité de 28 hommes et 13,6 femmes pour 100 000 habitants dans l’UE d’ici 2024. Cela représente une baisse de 15 % chez les hommes depuis 2018, mais aucune baisse chez les femmes. Au Royaume-Uni, le taux de mortalité par cancer du poumon sera de 19 hommes et 16 femmes pour 100 000, soit une baisse de 22 % et 17 % chez les hommes et les femmes respectivement.

Cancer du colon:

Dans l’UE et au Royaume-Uni, le cancer de l’intestin est désormais la deuxième cause de décès après le cancer du poumon chez les hommes et la troisième cause de décès après le cancer du sein et du poumon chez les femmes, bien que les taux de mortalité soient en baisse, sauf chez les femmes au Royaume-Uni. . Chez les non-fumeurs, il s’agit de la principale cause de décès par cancer chez les deux sexes réunis dans l’UE et au Royaume-Uni.

Par rapport à 2018, le taux de mortalité global dû au cancer colorectal dans l’UE devrait diminuer de 5 %, à 15 hommes pour 100 000 habitants, et de 9 %, à 8 femmes pour 100 000 habitants, en 2024. Au Royaume-Uni, ce chiffre devrait diminuer de 3 %, à 14 hommes pour 100 000 habitants, mais pour les femmes, il restera stable à environ 10 pour 100 000 habitants.

Ces tendances globalement favorables peuvent s’expliquer par l’amélioration du diagnostic et du traitement du cancer colorectal. Les taux de mortalité ont eu tendance à baisser dans les pays offrant un meilleur accès au dépistage et au diagnostic précoce. Toutefois, la mortalité accrue chez les jeunes est préoccupante.»

Carlo La Vecchia (MD), professeur de statistiques médicales et d’épidémiologie, Université de Milan (Italie)

Cancer du sein:

Les taux de mortalité par cancer du sein continuent d’augmenter en Europe et au Royaume-Uni. En 2024, les chercheurs prévoient une baisse de 6 % de 14 pour 100 000 femmes dans l’UE en 2018 à 13 pour 100 000 en 2024 et une baisse de 11 % de 15 à 13 pour 100 000 au Royaume-Uni.

Le professeur Eva Negri de l’Université de Bologne (Italie), co-responsable de la recherche, a déclaré : « Les progrès dans le diagnostic du cancer du sein contribuent à cette baisse significative des taux de mortalité, mais les améliorations dans le traitement et la gestion de la maladie sont.” Principales raisons pour lesquelles davantage de personnes survivent. “

Cancer du pancréas:

Le cancer du pancréas, très difficile à détecter et à traiter avec succès, est le seul cancer grave pour lequel aucune amélioration des taux de mortalité n’est prévue pour les deux sexes dans l’UE (mais pas au Royaume-Uni). Il représente plus de 3 % des nouveaux diagnostics de cancer en Europe, mais est responsable d’environ 7 % des décès par cancer et constitue la quatrième cause de décès par cancer.

Les taux de mortalité des hommes et des femmes dans l’UE devraient augmenter respectivement de 1,6 % et 4 %. Les tendances sont meilleures au Royaume-Uni, où elles devraient baisser de 7 % pour les hommes et de 2 % pour les femmes.

Le professeur Negri a déclaré : « Le tabagisme est le principal facteur de risque du cancer du pancréas, mais il n’explique que partiellement l’augmentation des taux de mortalité au fil du temps. Le surpoids, l’obésité, le diabète et une forte consommation d’alcool peuvent également jouer un rôle.

Le professeur La Vecchia a conclu : « Ces prédictions soulignent l’importance de contrôler et, à terme, d’éliminer le tabagisme. Le tabac est toujours responsable de 25 % de tous les décès par cancer chez les hommes et de 15 % chez les femmes dans l’UE. Le tabac est non seulement le principal facteur de risque de décès par cancer du poumon, mais aussi plusieurs autres cancers, dont le cancer du pancréas. Un autre problème consiste à contrôler l’augmentation de la consommation excessive d’alcool en Europe centrale et du Nord.

« Nos prévisions soulignent également l’importance de réduire les écarts entre les pays d’Europe en matière de diagnostic et de traitement du cancer. Les taux de mortalité restent plus élevés en Pologne et dans d’autres pays d’Europe centrale et orientale, en partie à cause de programmes de dépistage inadéquats pour détecter les cancers tels que le cancer du sein, du col de l’utérus et du côlon, ainsi que du manque d’accès aux thérapies les plus modernes.