Dans une récente étude transversale publiée dans Santé publique BMCLes chercheurs ont examiné l’association possible entre le statut sérique en vitamine D et la prévalence et le nombre de dents affectées par la carie dentaire et l’hypominéralisation molaire (MIH) chez les enfants norvégiens âgés de 7 à 9 ans.
Ils n’ont trouvé aucune association significative entre le statut en vitamine D et la prévalence et le nombre de dents affectées par la carie dentaire et le MIH parmi les participants.
Étude: L’association entre le statut sérique en vitamine D et les caries dentaires ou l’hypominéralisation molaire chez les enfants norvégiens de 7 à 9 ans : une étude transversale. Crédit photo : modina/Shutterstock.com
arrière-plan
La vitamine D, un nutriment essentiel à l’absorption du calcium et à la minéralisation osseuse, peut jouer un rôle dans la santé bucco-dentaire grâce au développement des dents et à la modulation immunitaire.
Alors que les études sur la vitamine D et les caries dentaires chez les enfants ont donné des résultats mitigés, une méta-analyse récente suggère un lien entre la carence en vitamine D et le risque de caries dentaires. De plus, il existe peu d’études examinant l’influence de la vitamine D sur le MIH, un défaut de développement de l’émail dentaire.
Des études antérieures ont dichotomisé les résultats en matière de santé bucco-dentaire, entraînant une perte d’informations sur leur distribution, et peu d’études ont appliqué des variables continues dans les analyses de régression. De plus, dans des études antérieures, différentes méthodes de mesure de la 25-hydroxyvitamine D sérique (25(OH)D) peuvent affecter la cohérence du résultat.
Pour des mesures précises du 25(OH)D, la chromatographie liquide avec spectrométrie de masse tandem (LC-MS/MS) est considérée comme supérieure aux immunoessais.
Comprendre l’influence de la vitamine D sur la santé bucco-dentaire est particulièrement important dans les régions de l’extrême nord, comme la Norvège, où l’exposition au soleil est limitée. Une étude norvégienne récente a établi un lien entre les niveaux maternels de vitamine D pendant la grossesse et le MIH chez la progéniture. Cependant, il manque des recherches plus complètes sur les effets de la vitamine D sur la santé bucco-dentaire des enfants norvégiens.
Par conséquent, la présente étude visait à étudier les associations entre les taux sériques de vitamine D mesurés par LC-MS/MS et la prévalence et la gravité des caries dentaires ou MIH chez les enfants norvégiens.
À propos de l’étude
La présente étude transversale a obtenu des données de la TRaining In Pregnancy Study (TRIP), un précédent essai contrôlé randomisé qui a examiné les effets d’un programme d’exercices pendant la grossesse sur le diabète gestationnel.
Dans le cadre du suivi de l’étude, les enfants âgés de 7 à 9 ans des femmes recrutées ont été examinés pour leur santé buccale (sous-étude TRIP-tann) et osseuse (sous-étude TRIP-bein). Au total, 101 enfants âgés en moyenne de 8,1 ans ont été inclus dans l’étude, dont 53 % étaient des filles.
Le sérum 25(OH)D a été analysé en continu et catégoriquement par LC-MS/MS pour indiquer l’apport en vitamine D et l’exposition aux rayons ultraviolets. Le niveau d’hormone parathyroïdienne (PTH), qui indique la fonction du métabolisme du calcium, a été analysé à l’aide d’un test immunoluminométrique (ILMA).
L’examen oral, réalisé par deux dentistes calibrés, comprenait l’évaluation des caries à l’aide de l’indice dmft/DMFT à 5 niveaux (abréviation de dents cariées, manquantes et obturées). De plus, le MIH a été enregistré selon l’indice MIH et considéré comme des défauts ≥ 1 mm sur les dents en éruption.
Des facteurs de confusion potentiels, notamment l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC), le moment du prélèvement sanguin et le niveau d’éducation de la mère, ont été obtenus à partir des dossiers d’étude et des actes de naissance.
L’analyse statistique comprenait l’utilisation de rapports de cotes (OR), de rapports de taux (RR) et de modèles d’obstacles intégrant une régression logistique et binomiale négative pour évaluer l’association possible entre le statut en vitamine D des enfants et les résultats en matière de santé bucco-dentaire.
Résultats et discussion
Bien que les taux moyens de PTH se soient révélés normaux chez tous les enfants, 27 % d’entre eux présentaient des taux de vitamine D insuffisants. Les taux de vitamine D étaient particulièrement faibles chez les filles dont le sang était prélevé en hiver ou au printemps et dont les mères étaient relativement peu instruites.
Alors que la prévalence des caries dentaires parmi les participants était de 25 %, la prévalence du MIH était de 32 %. La prévalence des caries dentinaires était de 15 % et celle des opacités jaunes/brunes sur les dents MIH était de 8 %. Les enfants présentant une carie insuffisante en vitamine D présentaient une proportion plus élevée de caries (+11,7 %), un MIH (+8,4 %), un nombre moyen de dents affectées par MIH (+0,4) et une expérience carieuse moyenne (+0, 3).
Les enfants ayant un apport insuffisant en vitamine D présentaient un risque plus élevé de carie dentaire et de prévalence du MIH (par rapport aux enfants ayant suffisamment de vitamine D), mais sans signification statistique.
L’analyse continue a montré que le risque de carie dentaire avait tendance à augmenter à mesure que les niveaux de vitamine D diminuaient. L’analyse MIH a révélé que moins de dents étaient affectées chez les patients présentant une carence en vitamine D, mais les résultats n’étaient pas statistiquement significatifs.
Les chercheurs soupçonnaient que l’absence d’associations significatives dans l’étude pourrait éventuellement s’expliquer par la faible prévalence des caries et l’expérience des caries chez les enfants étudiés.
Les limites de l’étude incluent sa conception transversale, qui empêche l’établissement de temporalité entre les variables, ainsi que la petite taille de son échantillon, son biais de sélection potentiel, sa puissance statistique limitée pour les associations, son incapacité à examiner les relations inverses potentielles et son manque de généralisabilité. à la population pédiatrique norvégienne.
Diplôme
En conclusion, la prévalence et la gravité des caries dentaires et du MIH chez les enfants âgés de 7 à 9 ans en Norvège n’ont pas d’association significative avec le statut en vitamine D.
Les résultats justifient des études prospectives plus vastes incluant plusieurs mesures sériques de vitamine D et des examens oraux tout au long de l’enfance pour approfondir cette association.