Le rappel de vaccin COVID mis à jour XBB.1.5 offre une protection accrue de 54 % contre les infections symptomatiques

Dans une étude récente publiée dans Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalitéLes chercheurs ont estimé l’efficacité du vaccin mis à jour 2023-24 contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Le comité consultatif sur les pratiques d’immunisation des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a recommandé le 12 septembre 2023 que toutes les personnes âgées de six mois et plus reçoivent le vaccin monovalent contre la COVID-19 2023-24 mis à jour. Le vaccin mis à jour contient un composant de la lignée Omicron du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).

La lignée JN.1 a été identifiée aux États-Unis en septembre 2023 et présente 30 mutations supplémentaires dans la protéine Spike (S) par rapport à XBB.1.5. Les résultats de la réaction en chaîne par polymérase par transcription inverse (RT-PCR) en temps réel peuvent aider à distinguer certaines lignées du SRAS-CoV-2. L’échec de la cible du gène S (SGTF) est détecté dans les lignées JN.1 et autres BA.2.86, tandis que la présence de la cible du gène S (SGTP) est détectée dans la plupart des lignées à partir de 2023, y compris XBB.

Étude: Premières estimations actualisées de l’efficacité du vaccin contre la COVID-19 2023-2024 (monovalent janvier 2024). Source de l’image : Nouvelle Afrique / Shutterstock

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont estimé l’efficacité du vaccin COVID-19 mis à jour 2023-2024 contre les infections symptomatiques. Ceux-ci comprenaient des tests effectués entre le 21 septembre 2023 et le 14 janvier 2024 sur des adultes ayant signalé au moins un symptôme. Les cas étaient des individus avec un résultat positif acide nucléique Test d’amplification (TAAN).

Les témoins étaient des individus présentant un TAAN négatif. L’équipe a exclu les tests des receveurs du vaccin Janssen, des receveurs Novavax, des personnes immunodéprimées, des personnes ayant reçu la dernière dose de vaccin dans la semaine précédant le test et des personnes ayant un test COVID-19 positif au cours des 90 derniers jours.

L’efficacité du vaccin (VE) contre le COVID-19 symptomatique a été estimée en comparant la probabilité de recevoir le vaccin mis à jour avec la probabilité de ne pas le recevoir parmi les cas et les témoins. La régression logistique multivariée a été utilisée pour estimer les rapports de cotes. VE a été calculé séparément pour les statuts SGTP et SGTF. Les échantillons positifs au test avec une amplification réduite ou inexistante du gène S ont été considérés comme ayant un SGTF, tandis que les échantillons sans SGTF ont été considérés comme SGTP.

Résultats

Sur plus de 9 200 résultats TAAN pour des personnes présentant des symptômes d’une maladie de type COVID-19, 3 295 ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2. Environ 1 125 personnes ont reçu le vaccin mis à jour contre la COVID-19 ≥ sept jours plus tôt. Plus de contrôles que de cas ont reçu le vaccin mis à jour. Le délai médian écoulé depuis la dernière dose parmi les receveurs du vaccin mis à jour était de 60 jours pour les cas et de 51 jours pour les témoins.

Près de 8 100 personnes n’ont pas reçu le vaccin mis à jour. Parmi eux, 30 % n’étaient pas vaccinés et 70 % étaient vaccinés. Parmi les personnes vaccinées, le délai médian depuis la vaccination était de 378 jours pour les cas et de 363 jours pour les témoins. L’EV estimée était de 57 % dans la tranche d’âge des 18-49 ans et de 46 % chez les ≥50 ans. L’EV a été estimée à 58 % et 49 % chez les personnes testées respectivement 7 à 59 et 60 à 119 jours après avoir reçu le vaccin mis à jour.

Il y avait 679 tests avec des résultats sur la cible du gène S disponibles. Parmi eux, 258 présentaient du SGTF et 421 du SGTP. En raison de l’émergence de JN.1 aux États-Unis, l’EV pour les tests avec SGTF n’était pas précis dans les 7 à 59 jours suivant la réception du vaccin mis à jour. L’EV au cours des 60 à 119 jours suivant la réception du vaccin mis à jour était de 60 % chez les personnes testées avec le SGTP et de 49 % chez celles testées avec le SGTF.

Conclusions

L’étude a fourni des premiers résultats efficacité Estimations du vaccin monovalent XBB.1.5 mis à jour contre les infections symptomatiques et estimations initiales de l’EV par rapport à la lignée JN.1. Ces estimations VE incluent des données jusqu’à 119 jours après la vaccination. Cependant, l’EV est susceptible de diminuer avec le temps écoulé depuis la vaccination, comme observé après la vaccination initiale monovalente ou bivalente contre la COVID-19. Les infections antérieures, les problèmes de santé et le statut vaccinal étaient autodéclarés et donc sujets à un biais de rappel.

De plus, les estimations de l’EV ont été calculées pour une population ayant choisi de se faire tester pour la COVID-19 ; Les estimations sont donc sujettes à un biais de sélection. De plus, le taux de vaccination du vaccin mis à jour chez les adultes est faible et varie selon l’âge. Dans l’ensemble, le vaccin monovalent mis à jour a fourni une protection de 54 % contre la maladie symptomatique. L’EV devrait diminuer avec le temps, en particulier pour les conséquences les moins graves.