Dans une étude récente publiée dans The Lancet Regional Health-Pacifique OuestLes chercheurs ont comparé les données épidémiologiques des mégalopoles chinoises pour évaluer l’impact de leurs différentes trajectoires de croissance urbaine au fil du temps sur la santé de leurs résidents vieillissants.

Étude : Avantages et inconvénients de la santé urbaine dans les populations vieillissantes : une étude comparative des grandes mégalopoles en Chine.  Source de l'image : mehdi33300/Shutterstock.comÉtude: Avantages et inconvénients de la santé urbaine dans les populations vieillissantes : une étude comparative des grandes mégalopoles en Chine. Source de l’image : mehdi33300/Shutterstock.com

arrière-plan

Les villes sont essentielles aux infrastructures, aux services et à la croissance économique, et vivre en ville est associé à de meilleurs résultats en matière de santé grâce à un meilleur accès aux soins de santé, à l’éducation et aux transports.

Cependant, la décentralisation dans les pays riches a conduit à la pauvreté, à la criminalité et à la consommation de drogues dans les zones urbaines, ainsi qu’à la pollution, à la surpopulation et aux inégalités en matière de santé.

Il existe des différences en termes d’espérance de vie en Chine, et comprendre la relation entre bien-être et croissance urbaine est crucial pour promouvoir un vieillissement en bonne santé des individus et maintenir une meilleure espérance de vie. La plupart des recherches se concentrent sur les disparités entre zones urbaines et rurales, avec un accent limité sur les disparités en matière de santé fondées sur des données probantes au sein des villes.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé des données géospatiales démographiques à haute résolution pour examiner les interactions complexes entre l’environnement urbain et la planification urbaine avec les résultats de santé au niveau individuel chez les personnes âgées vivant dans les six mégapoles chinoises : Shanghai, Pékin, Guangzhou, Tianjin, Chengdu et Chongqing.

Les chercheurs ont examiné des données empiriques montrant des inégalités en matière de ressources et de pollution au sein et entre les villes. Ils ont utilisé les fluctuations spatio-temporelles des espaces verts, la pollution de l’air et l’éclairage nocturne des villes pour mesurer les paramètres environnementaux et les activités économiques.

Pendant 20 ans, des chercheurs chinois ont surveillé l’évolution de la pollution de l’air (particules de moins de 2,5 μm de diamètre (PM2,5), dioxyde d’azote (NO2), ozone (O3)), des espaces verts (mesurés à l’aide de l’indice de végétation par différence normalisée ( NDVI), infrastructures routières (périphériques) et éclairage nocturne.

Sur une période de 16 824 ans, les chercheurs ont suivi 4 992 personnes âgées (âge moyen 88 ans). Ils ont utilisé les données de l’Enquête longitudinale chinoise sur la longévité en bonne santé (CLHLS) pour examiner les effets de la pollution atmosphérique sur la population âgée de Chine. Ils ont collecté des données sur les PM2,5 auprès du groupe d’analyse de la composition atmosphérique et des données sur le NO2 à partir des modèles mondiaux de régression de l’utilisation des terres (LUR) sur le NO2.

Les chercheurs ont estimé les concentrations d’ozone à l’aide du modèle Community Multiscale Air Quality (CMAQ), de la densité de population, des facteurs climatiques ainsi que de l’élévation et de la longueur des routes.

Ils ont utilisé Google Earth Engine, les informations du China Resource and Environment Science and Data Center et les données démographiques de la Gridded Population of World Version 4 (GPWv4) pour déterminer l’éclairage nocturne moyen.

Les régressions à risque proportionnel de Cox ont calculé les rapports de risque (HR) pour estimer le risque relatif des variables socio-économiques et environnementales sur la survie.

Les chercheurs ont évalué 14 facteurs pour déterminer la longévité, notamment l’âge, l’origine ethnique, le sexe biologique, le lieu de résidence, l’état civil, l’éducation, la profession, le revenu du ménage, la consommation d’alcool, le tabagisme, l’exercice physique et le nombre d’établissements médicaux (points d’intérêt (POI ). , des sites pittoresques et des zones de loisirs à moins de 5,0 km.

Les chercheurs ont calculé la proportion non pondérée de mortalité (PAF) dans la population, toutes causes confondues, à l’aide de variables de risque environnementales, socio-économiques et géographiques.

Résultats

Parmi les participants, 58 % étaient des femmes, 98 % étaient des Chinois Han, 72 % ne vivaient pas avec leur conjoint, 89 % effectuaient un travail manuel, 53 % n’avaient aucune éducation formelle, 65 % n’avaient jamais fumé et 69 % n’avaient jamais consommé d’alcool.

Les taux de survie étaient plus élevés en fonction de la proximité géographique des points de repère. Les personnes âgées vivant dans des régions riches en POI présentaient respectivement un risque de décès de 35 % à 36 % inférieur dans les quartiles supérieur et inférieur, par rapport aux personnes âgées vivant dans des régions pauvres en POI.

Des niveaux plus élevés de pollution atmosphérique tels que le NO2 et les PM2,5 ont été associés à une augmentation de 10 % (HR, 1,1) et de 21 % (HR, 1,2) du risque de décès pour 10 μg m , respectivement.-3respectivement.

Les niveaux moyens annuels de PM2,5 et de NO2 variaient des centres-villes aux périphéries de Shanghai, Chongqing, Chengdu et Guangzhou, Pékin étant la plus touchée. Les niveaux d’ozone étaient plus élevés à Pékin, Shanghai et dans la banlieue de Chongqing, mais pas à Tianjin.

Dans les six mégalopoles, l’éclairement nocturne a diminué du périphérique intérieur au périphérique extérieur. Des niveaux de lumière nocturne plus élevés étaient associés à de meilleurs résultats en matière de santé dans les modèles entièrement ajustés.
L’étude a révélé une forte association entre les installations médicales et les décès, avec des décomptes continus montrant un HR de 0,98.

De 1999 à 2019, la concentration moyenne sur trois ans de PM2,5 dans les mégalopoles a augmenté avec diverses fluctuations avant de diminuer progressivement. De 2010 à 2013, il y a eu une lente baisse suivie d’une augmentation. La tendance du développement a montré une forme en « M », qui était la plus visible à Shanghai.

Diplôme

L’étude a montré que les centres-villes, souvent habités par des personnes ayant un statut socio-économique plus élevé, offrent un accès facile aux services publics et aux événements économiques, ce qui pourrait atténuer les conséquences négatives sur la santé d’une diminution des espaces verts et d’une pollution atmosphérique accrue.

Les résultats montrent qu’un développement spatial urbain polycentrique, des infrastructures équilibrées, des espaces naturels et une pollution atmosphérique réduite peuvent conduire à des villes amies des aînés qui améliorent la santé. Les résultats peuvent aider les urbanistes et les responsables de la santé à concevoir des communautés plus égalitaires et plus respectueuses des personnes âgées.



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