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Le réchauffement climatique provoqué par le changement climatique pourrait aggraver le fardeau de la mortalité des patients hospitalisés due aux maladies respiratoires de saison chaude. C’est la principale conclusion d’une étude réalisée par l’Institut de Barcelone pour la Santé Globale (ISGlobal), un centre soutenu par la Fondation « la Caixa », et publiée dans The Lancet Régional Santé – Europe. Les résultats pourraient aider les établissements de santé à s’adapter au changement climatique.

L’équipe de recherche a analysé la relation entre la température ambiante et la mortalité hospitalière due aux maladies respiratoires dans les provinces de Madrid et de Barcelone entre 2006 et 2019. Dans les deux localités, le nombre d’hospitalisations (y compris celles entraînant la mort) était plus élevé pendant la saison froide et plus faible pendant la saison chaude, avec un pic au mois de janvier et un minimum au mois d’août. Contrairement aux hospitalisations, qui étaient plus élevées pendant la saison froide, la mortalité maximale des patients hospitalisés se produisait en été et était fortement associée aux températures élevées.

Pour calculer l’association entre la température ambiante et la mortalité hospitalière, l’équipe a utilisé des données sur les admissions quotidiennes à l’hôpital, les conditions météorologiques (température et humidité relative) et les polluants atmosphériques (O).3MP2.5MPdix et non2). Bien qu’il soit bien connu que l’exposition quotidienne à la chaleur et au froid est associée à un risque plus élevé d’hospitalisation pour diverses maladies respiratoires telles que la pneumonie, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’asthme, aucune étude ne s’est concentrée sur la proportion d’hospitalisations, qui conduisent à la mort, et donc aux cas les plus graves.

Le lien entre les températures élevées et la mortalité

En termes de charge imputable, les températures estivales étaient responsables de 16 % et 22,1 % de toutes les hospitalisations mortelles dues à des maladies respiratoires à Madrid et Barcelone, respectivement. L’effet de la chaleur a été immédiat, la plupart des effets se produisant au cours des trois premiers jours d’exposition à des températures élevées.

“Cela suggère que l’augmentation des maladies respiratoires aiguës pendant la chaleur est plus susceptible d’être liée à l’exacerbation des maladies respiratoires chroniques et infectieuses qu’à la propagation de nouvelles infections respiratoires, qui mettent généralement plusieurs jours à apparaître”, explique Hicham. Achebak, auteur principal de l’étude et chercheur à l’Inserm et à ISGlobal, titulaire d’une bourse postdoctorale Marie Skłodowska-Curie de la Commission européenne.

Les résultats de l’étude ont montré un effet de la chaleur sur la bronchite aiguë et la bronchiolite, la pneumonie et l’insuffisance respiratoire. Ni l’humidité relative ni les polluants atmosphériques n’ont joué un rôle statistiquement significatif dans l’association entre la chaleur et la mortalité chez les patients admis pour maladie respiratoire. La recherche a également montré que les femmes étaient plus sensibles à la chaleur que les hommes.

Cela est probablement dû à des différences physiologiques spécifiques en matière de thermorégulation. Les femmes ont un seuil de température plus élevé au-dessus duquel les mécanismes de sudation sont activés et une production de sueur plus faible que les hommes, ce qui entraîne moins de perte de chaleur par évaporation et donc une plus grande susceptibilité à l’exposition à la chaleur.


Joan Ballester, chercheuse d’ISGlobal et auteur final de l’étude

Adaptation au changement climatique dans les centres hospitaliers

L’étude montre que les températures élevées ont contribué à une augmentation du risque d’hospitalisations mortelles, notamment à Barcelone, alors que les températures basses n’étaient pas associées à cette variable. Selon l’équipe de recherche, cela pourrait être dû au fait que les services de santé sont de plus en plus préparés à faire face aux pics hivernaux de maladies respiratoires.

En ce sens, les résultats ont des implications importantes pour les mesures d’adaptation sanitaire au changement climatique et pour les prévisions des effets du changement climatique sur la santé humaine. “Si des mesures d’adaptation efficaces ne sont pas prises dans les établissements hospitaliers, le réchauffement climatique pourrait aggraver le fardeau de la mortalité hospitalière due aux maladies respiratoires pendant les saisons chaudes”, explique Hicham Achebak.

Source:

Référence du magazine :

Achebak, H., et coll. (2023) Température ambiante et variation saisonnière de la mortalité des patients hospitalisés due aux maladies respiratoires : une étude observationnelle rétrospective. The Lancet Régional Santé – Europe. est ce que je.org/10.1016/j.lanepe.2023.100757.

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