La douleur a un impact sur la vie de millions d’Américains chaque jour, et améliorer les soins contre la douleur et la vie des patients souffrant de douleur est un impératif de santé publique. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publient des recommandations mises à jour et élargies à l’intention des médecins prodiguant des soins contre la douleur aux patients ambulatoires adultes souffrant de douleurs à court et à long terme. Ces recommandations cliniques, publiées dans le Guide de pratique clinique du CDC pour la prescription d’opioïdes contre la douleur, aideront les médecins à travailler avec leurs patients pour garantir que le traitement de la douleur le plus sûr et le plus efficace soit fourni. La publication met à jour et remplace le Lignes directrices du CDC pour la prescription d’opioïdes contre la douleur chronique publié en 2016.
Les patients souffrant doivent bénéficier d’une gestion de la douleur compatissante, sûre et efficace. Nous voulons que les médecins et les patients disposent des informations dont ils ont besoin pour évaluer les avantages des différentes approches de gestion de la douleur, dans le but d’aider les gens à gérer leur douleur et à améliorer leur qualité de vie.
Christopher M. Jones, PharmD, DrPH, MPH, directeur par intérim du Centre national de prévention et de contrôle des blessures du CDC
Les lignes directrices de pratique clinique 2022 abordent les domaines suivants : 1) déterminer s’il convient d’initier un traitement aux opioïdes contre la douleur, 2) sélectionner les opioïdes et déterminer la posologie des opioïdes, 3) déterminer la durée de la prescription initiale d’opioïdes et effectuer des évaluations de suivi, et 4) risque évaluer et faire face aux méfaits potentiels de la consommation d’opioïdes. Les lignes directrices de pratique clinique soutiennent le pilier de prévention primaire de la stratégie de prévention des surdoses du HHS : soutenir le développement et la promotion de traitements fondés sur des données probantes pour gérer efficacement la douleur.
Ces lignes directrices sont un outil clinique destiné à améliorer la communication entre les médecins et les patients et à leur permettre de prendre des décisions éclairées concernant un traitement sûr et efficace de la douleur. Les recommandations sont volontaires et offrent aux médecins et aux patients la flexibilité nécessaire pour soutenir des soins individualisés et centrés sur le patient. Elles ne doivent pas être utilisées comme des lignes directrices ou des lois rigides et universelles, ni appliquées comme une norme de soins rigide, ni pour remplacer le jugement clinique concernant un traitement personnalisé.
Le CDC a suivi un processus scientifique rigoureux utilisant les meilleures preuves disponibles et les conseils d’experts pour élaborer les lignes directrices de pratique clinique 2022. Un comité consultatif fédéral indépendant, quatre évaluateurs et des membres du public ont examiné le projet de lignes directrices mises à jour, et le CDC l’a révisé en réponse à ces commentaires afin de promouvoir un processus collaboratif et transparent. Le CDC a également travaillé avec des patients souffrant de douleur, des soignants et des médecins pour obtenir des informations et recueillir les commentaires des personnes directement concernées par la directive. L’objectif de ces lignes directrices élargies est de garantir un accès égal à un traitement de la douleur efficace, éclairé, individuel et sûr.
« La science de la gestion de la douleur a évolué au cours des six dernières années », a déclaré le Dr. Debbie Dowell, MPH, directrice de la recherche clinique pour la Division CDC de prévention des surdoses. « Pendant cette période, le CDC a également appris davantage des personnes souffrant, de leurs soignants et de leurs médecins. Nous avons pu améliorer et élargir nos recommandations en intégrant de nouvelles données avec une meilleure compréhension des expériences vécues par les personnes et des défis auxquels elles sont confrontées en matière de gestion de la douleur et de gestion de la douleur.
Le CDC continuera à travailler pour améliorer la sécurité et les résultats des patients en fournissant aux professionnels de la santé et aux patients les données, les outils et les conseils dont ils ont besoin pour prendre des décisions de traitement éclairées. Les lignes directrices de pratique clinique 2022 aident les patients et les médecins à travailler ensemble pour prendre des décisions éclairées et individualisées concernant la gestion sûre et efficace de la douleur.
Des documents supplémentaires liés aux lignes directrices sont disponibles pour les patients et les médecins.