Dans une étude récente publiée dans Ouverture du réseau JAMALes chercheurs ont examiné l’association entre l’exercice et le déclin cognitif, les cognitions spécifiques à un domaine et globales, ainsi que les relations dose-réponse et les modérateurs potentiels.
arrière-plan
L’exercice physique est associé à un risque plus faible de déclin cognitif ; Cependant, la plupart des preuves proviennent d’études à court terme, probablement en raison d’un biais de causalité inversée. La recherche suggère que l’activité physique améliore les résultats cognitifs et réduit le risque de démence, mais les preuves sont contradictoires.
Des études d’intervention récentes mettent en garde contre l’établissement d’un lien entre la cognition et l’activité physique, et la plupart des preuves existantes proviennent d’études observationnelles avec des suivis courts et sans niveaux cognitifs préalables. Modéliser la cognition en tant que variable continue améliorerait la puissance statistique.
À propos de l’étude
Dans la présente méta-analyse, les chercheurs ont examiné l’association entre l’activité physique et le déclin cognitif et ont évalué l’influence de facteurs tels que la durée du suivi, l’âge de base, la quantité d’entraînement et la qualité des études incluses sur l’association.
L’équipe a recherché dans les bases de données PubMed, Scopus, PsycINFO, Web of Science, CINAHL et SPORTDiscus jusqu’au 2 novembre 2022 des ensembles de données pertinents, dont le texte intégral est disponible en anglais. Pour la méta-analyse, l’équipe a inclus des études observationnelles prospectives de cohorte ou cas-témoins portant sur des personnes âgées de ≥ 20 ans, des durées de suivi d’un an ou plus et des estimations des associations entre l’activité physique et la cognition. Les études incluses ont rapporté des mesures validées des résultats cognitifs plus tard dans la vie (âges moyen et maximum de 55 et 65 ans, respectivement).
L’équipe a inclus des études évaluant l’activité physique à l’aide d’appareils, de questionnaires ou d’entretiens. Le principal résultat de l’étude était l’association entre l’exercice physique de base et la cognition globale ou des domaines cognitifs spécifiques (tels que la mémoire épisodique, la fonction exécutive, la capacité verbale, la dénomination et la fluidité verbales, la vitesse de traitement, la capacité visuospatiale et la mémoire de travail) lors du suivi.
L’équipe a exclu les études qui enregistraient les niveaux d’activité physique rétrospectifs, les niveaux de condition cardiorespiratoire, les périodes d’activité physique, l’activité physique au-delà du suivi et la réattribution statistique de l’activité physique. Ils ont également exclu les études incluant des mesures subjectives de la cognition et celles évaluant la cognition à l’aide de registres de niveaux de handicap. Ils ont également exclu les cohortes souffrant de démence, de certaines maladies ou de troubles cognitifs au départ.
Deux évaluateurs ont indépendamment examiné les titres, les résumés et les textes intégraux des documents identifiés, évalué la qualité des preuves et récupéré les données, et un troisième évaluateur a résolu les désaccords si un consensus n’était pas atteint. L’équipe a effectué une modélisation des effets aléatoires et utilisé des régressions logistiques pour déterminer les risques relatifs (RR) et les coefficients de régression à l’aide de modérateurs, de nuages de points et de diagrammes en entonnoir pour l’activité physique. Ils ont examiné des estimations groupées des relations entre l’activité physique et les domaines cognitifs globaux et spécifiques. Ils ont analysé les données entre janvier et août 2023, les analyses finales ayant lieu en décembre de la même année.
Résultats
Initialement, l’équipe a identifié 18 669 enregistrements et en a exclu 17 861 lors de la sélection des résumés de titres et 703 lors de la sélection du texte intégral.. En conséquence, 104 ensembles de données, incluant 341 471 personnes, ont été analysés. L’analyse des résultats binaires comprenait 45 ensembles de données et 102 452 individus ; l’analyse cognitive ultérieure comprenait 14 ensembles de données et 41 045 personnes ; et l’analyse globale des changements cognitifs comprenait 25 ensembles de données et 67 463 individus.
Sur les 45 études à résultats binaires, une étude, 13 études et 31 études étaient respectivement de qualité élevée, moyenne et faible. Parmi les 14 études ayant examiné rétrospectivement la cognition globale, il n’y en avait respectivement aucune, quatre et dix études de qualité appropriée. Parmi les 25 études évaluant les changements cognitifs globaux, aucune étude, cinq études et 20 étaient respectivement de qualité élevée, moyenne et faible. Les études incluses pour toutes les mesures de résultats étaient très hétérogènes, avec des valeurs I2 de 70 % pour les résultats binaires, 76 % pour la cognition de suivi et 67 % pour les changements dans la cognition globale.
L’exercice physique était associé à moins de déclin ou de déficience cognitive après corrections du tracé en entonnoir (RR groupé : 0,97) ; Cependant, aucune relation statistiquement significative n’a été observée dans les analyses de suivi sur plus de dix ans. L’activité physique était liée aux domaines de suivi de la cognition globale et à leurs changements avec des coefficients de régression standardisés de 0,030 et 0,010, respectivement, déterminés par évaluation par garniture et remplissage, sans modération ni associations dose-réponse selon l’âge des participants et le suivi. durée, ajustements cognitifs de base ou qualité de l’étude.
Plus précisément, la fluidité verbale et la mémoire épisodique étaient liées à l’activité physique avec des coefficients de régression standardisés de 0,05 et 0,03, respectivement. Jusqu’à 5 000 équivalents métaboliques de minutes de tâche par semaine (c’est-à-dire une activité physique modérée à vigoureuse pendant 16 heures par semaine), il existait une association inverse plus élevée entre la quantité d’activité physique et le déclin ou la déficience cognitive.
Diplôme
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré une association faible mais positive entre l’activité physique et le déclin cognitif, qui persiste quel que soit le niveau cognitif ou l’âge de la cohorte et qui est essentielle à la santé de la population afin de retarder les maladies multifactorielles responsables de la démence.
La durée du suivi, la fréquence, le type et la qualité de la mesure de l’activité physique ont influencé l’association rapportée dans les études avec des résultats cognitifs binaires. Cependant, les tracés en entonnoir ont révélé un possible biais. L’étude a également révélé de faibles associations entre la fluidité verbale et la mémoire épisodique, avec des résultats mitigés pour la fonction exécutive entre les analyses de suivi et de changement.