La solitude n’est peut-être pas une cause directe de maladie

Les chercheurs affirment que la lutte contre les facteurs de risque associés à la solitude pourrait améliorer davantage les résultats de santé à long terme.

Dans une étude récente publiée dans Comportement humain naturelLes chercheurs ont examiné si les liens entre la solitude et le risque de nombreuses maladies étaient en corrélation avec des effets causals.

arrière-plan

La solitude est une distance sociale qui crée un décalage entre les relations sociales souhaitées et les liens sociaux réels. Cela peut déclencher des mécanismes biochimiques et comportementaux complexes tels que des réponses excessives au stress, une inflammation et une récompense ou une motivation supprimée, qui affectent tous la santé globale et augmentent la susceptibilité à de nombreuses maladies.

Les experts en santé considèrent la solitude comme un risque pour la santé, même si les conséquences causales sont inconnues. Les études observationnelles suggèrent une augmentation du risque de maladie mentale et physique et de mortalité précoce ; Cependant, la plupart se concentrent sur des maladies spécifiques. Les liens entre le fait d’être seul et des maladies graves telles que l’insuffisance rénale chronique ne sont pas clairs.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné si les données génétiques et observationnelles concordaient sur l’association entre la solitude et le risque de maladies multiples.

Les chercheurs ont combiné les données d’hospitalisation, comportementales et génétiques de la UK Biobank pour déterminer les liens entre la solitude et plusieurs maladies. Les randomisations mendéliennes (MR) avec corrections Benjamini-Hochberg ont évalué les données génétiques. Les analyses de la somme résiduelle et des valeurs aberrantes de la pléiotropie MR (MR-PRESSO), du facteur de confusion héréditaire latent MR (LHC-MR) et des analyses MR-Egger ont porté sur la pléiotropie horizontale.

Deux questions ont été dérivées de l’échelle de solitude de l’Université de Californie à Los Angeles (UCLA), administrées à l’aide de questionnaires numériques, et ont évalué la solitude. Les questions demandaient si les participants se sentaient déjà seuls et à quelle fréquence ils étaient capables de se confier à un proche. La dixième révision des codes de la Classification internationale des maladies (CIM-10) a identifié les maladies.

Les chercheurs ont comparé les résultats avec les données de l’étude sur la santé et la retraite (HRS) et de l’étude longitudinale sur la santé et la retraite en Chine (CHARLS). Ils ont dérivé la fraction proportionnelle à la population (PAF). Les modèles de risque proportionnel de Cox ont déterminé des rapports de risque ajustés (HRA) contrôlant l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC), l’éducation, la situation professionnelle, les habitudes tabagiques, la consommation d’alcool et l’activité physique.

Les chercheurs ont effectué des analyses de contrôle négatif pour éliminer les biais confusionnels. La fréquence des déplacements entre le domicile et le travail et le côté de la tête utilisé pour utiliser le téléphone portable étaient des expositions témoins. Les blessures dans les accidents de transport étaient le résultat du contrôle négatif. Les analyses de sensibilité ont exclu les individus pour lesquels il manquait des informations sur les covariables, les événements survenus au cours des 2 premières années et les polymorphismes mononucléotidiques (SNP) associés à la dépression. Les taux d’incidence cumulés sur 10 ans (CIR pour 1 000 personnes) indiquent le fardeau de la solitude. Les chercheurs ont stratifié les personnes selon l’âge (moins ou plus de 60 ans), le sexe et l’obésité.

Résultats

Sur 476 100 personnes âgées en moyenne de 57 ans, 55 % étaient des femmes et 5,0 % étaient seules. Les personnes seules étaient généralement des fumeurs physiquement inactifs, obèses et moins instruits. Sur 12 ans (médiane) de suivi, le fait d’être seul était associé à un risque accru de 13 catégories de maladies (aHR 1,1 à 1,6 ; PAF 0,7 % à 2,8 %). Par rapport aux personnes qui ne se sentaient pas seules, celles qui se sentaient seules présentaient le risque le plus élevé de développer des troubles mentaux et comportementaux (aHR : 1,6 ; PAF : 2,8 %).

La solitude augmente également le risque d’infections et de troubles des systèmes respiratoire, nerveux, hématopoïétique, endocrinien, auditif, musculo-squelettique, digestif, circulatoire, oculaire, génito-urinaire et dermatologique (HRA entre 1,1 et 1,3 ; PAF entre 0,7 % et 1,4 %). Les chercheurs ont trouvé des associations entre la solitude et 30 des 56 maladies (aHR entre 1,2 et 2,2 ; PAF entre 0,9 % et 5,4 %). Trouble de stress post-traumatique (ESPT, PAF, 5,4 % ; aHR, 2,2), dépression (PAF, 5,2 % ; aHR, 2,2), anxiété (PAF, 3,8 % ; aHR, 1,8), maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC, PAF). , 2,4 % ; aHR, 1,5) et la schizophrénie (PAF, 3,8 % ; aHR, 1,8) présentaient l’association la plus forte avec la solitude.

Sur les 30 maladies significativement associées à la solitude, 26 disposaient de données génétiques disponibles pour l’analyse IRM. Les chercheurs ont identifié des liens non causals entre la susceptibilité génétique à la solitude dans 20 des 26 maladies. Ces maladies comprenaient l’obésité, les maladies cardiovasculaires, le diabète sucré de type 2, les maladies rénales chroniques, les maladies hépatiques chroniques, les troubles neurologiques et les maladies courantes. La susceptibilité génétique à la solitude n’était potentiellement liée qu’aux six autres maladies, à savoir l’hypothyroïdie, l’asthme, la dépression, l’apnée du sommeil, la toxicomanie et la perte auditive.

L’analyse des ensembles de données CHARLS et HRS, ainsi que les analyses de sensibilité et de strate, ont donné des résultats similaires. La dépression fondamentale, les comportements liés à la santé, les facteurs socio-économiques et les maladies comorbides expliquaient principalement l’association entre la solitude et le risque de maladie. L’équipe a trouvé les CIR les plus élevés pour les maladies digestives (CIR, 360) et circulatoires. (CIR, 335). Des études d’association à l’échelle du transcriptome (TWAS) ont montré une expression significative de facteurs génétiques liés à la solitude dans le cerveau, la thyroïde, le système digestif et le tissu adipeux viscéral.

Diplôme

Les résultats de l’étude ont montré que la solitude était associée à un risque accru de 13 catégories de maladies (30 maladies), notamment des problèmes comportementaux et mentaux, des infections et des maladies respiratoires, endocriniennes et du système nerveux. Cependant, la plupart des corrélations n’étaient pas causales, comme le montre l’analyse MR.

Les résultats ont montré une divergence entre les preuves génétiques et observationnelles sur le lien entre la solitude et le risque de maladie. L’étude suggère que la solitude pourrait être un marqueur indirect plutôt qu’un facteur de risque direct pour la plupart des maladies étudiées.