Des profils « malsains » du microbiome intestinal sont liés à un risque accru de décès après une greffe d’organe, selon une étude publiée en ligne dans la revue Côlon.

Bien que ces modèles microbiens particuliers soient liés à des décès de toutes causes, ils sont particulièrement liés aux décès dus au cancer et aux infections, quel que soit l’organe – rein, foie, cœur ou poumon – qui a été transplanté, montrent les résultats.

La composition du microbiome intestinal a été associée à diverses maladies, notamment les maladies inflammatoires de l’intestin et le diabète. Mais peu d’études disposaient de données permettant d’analyser le lien entre le microbiome intestinal et la survie à long terme, expliquent les chercheurs.

Et bien que le passage d’un schéma microbien normal à un schéma « malsain », connu sous le nom de dysbiose intestinale, soit généralement associé à un risque accru de décès, il n’est pas clair si cela est également lié à la survie globale dans certaines maladies. Ils ajoutent.

Pour le savoir, ils ont examiné l’association entre la dysbiose intestinale et la mort de toutes causes et de causes spécifiques chez les receveurs de greffe d’organe, où la prévalence de la dysbiose intestinale est beaucoup plus élevée que dans la population générale. Cela en fait un groupe idéal pour étudier les liens entre la dysbiose intestinale et la survie à long terme, affirment les chercheurs.

Ils ont analysé les profils du microbiome de 1 337 échantillons de selles provenant de 766 greffés de rein, 334 foies, 170 poumons et 67 receveurs de cœur et les ont comparés aux profils de microbiome intestinal de 8 208 personnes vivant dans la même zone géographique au nord des Pays-Bas.

L’âge moyen des greffés était de 57 ans, dont plus de la moitié étaient des hommes (784 ; 59 %). En moyenne, ils avaient reçu leur greffe 7,5 ans auparavant.

Au cours d’une période de suivi allant jusqu’à 6,5 ans, 162 receveurs sont décédés : 88 reins ; 33 foie; 35 poumons ; et 6 coeurs, destinataire. Quarante-huit (28 %) sont décédés des suites d’une infection, 38 (23 %) d’une maladie cardiovasculaire, 38 (23 %) d’un cancer et 40 (25 %) d’autres causes.

Les chercheurs ont examiné plusieurs indicateurs de dysbiose intestinale dans ces échantillons : diversité microbienne ; Dans quelle mesure leur microbiome intestinal était-il différent du microbiome moyen de la population générale ? la prévalence des gènes de résistance aux antibiotiques ; et des facteurs de virulence, qui aident les bactéries à envahir les cellules et à échapper aux défenses immunitaires.

L’analyse a révélé que plus les profils du microbiome intestinal des receveurs de greffe diffèrent de ceux de la population générale, plus ils risquent de mourir plus tôt après l’intervention, quel que soit l’organe transplanté.

Des relations similaires ont émergé pour la fréquence des gènes de résistance aux antibiotiques et des facteurs de virulence.

Parmi tous les receveurs de greffe, les chercheurs ont identifié 23 espèces de bactéries associées à un risque accru ou diminué de décès toutes causes confondues.

Par exemple, la présence de quatre espèces de Clostridium était associée à des décès toutes causes confondues, en particulier aux infections, tandis que la présence de Hangatella Hathewayi et de Veillonella parvula était associée à des décès toutes causes confondues, en particulier aux infections.

Et un nombre élevé de Ruminococcus gnavus mais un faible nombre de Germigger formicilis, la bactérie Firmicutes CAG 83, Eubacterium hallii et Faecalibacterium prausnitzi ont été associés à des décès de tous types, en particulier par cancer.

Ces quatre dernières espèces produisent toutes du butyrate, un acide gras à chaîne courte qui a, entre autres, des effets anti-inflammatoires et contribue au maintien de l’intégrité de la paroi intestinale.

De plus, les chercheurs ont utilisé l’IA pour analyser simultanément tous les types de bactéries. Cela a révélé un deuxième schéma de 19 espèces différentes également associées à un risque accru de décès.

Puisqu’il s’agit d’une étude observationnelle, aucune conclusion définitive ne peut être tirée sur le rôle causal de bactéries spécifiques.

Mais les chercheurs concluent : « Nos résultats soutiennent de nouvelles preuves montrant que la dysbiose intestinale est associée à la survie à long terme, ce qui suggère que les thérapies ciblant le microbiome intestinal pourraient améliorer les résultats pour les patients, même si, au départ, des liens de causalité devraient être identifiés. »

Source:

Référence du magazine :

Dell’Isola, A., et coll. (2024). Trajectoires de morbidité sur vingt ans chez les personnes avec et sans arthrose. RMD ouvert. est ce que je.org/10.1136/rmdopen-2024-004164.



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