La réduction des disparités en matière de tests pourrait réduire considérablement les taux de cancer du côlon chez les Noirs américains

Un nouveau papier dans Journal de l’Institut national du cancerpublié par Oxford University Press, conclut que l’élimination des disparités raciales dans les tests de dépistage du cancer colorectal aux États-Unis réduirait considérablement le cancer colorectal et les taux de mortalité par cancer colorectal chez les Noirs.

Les taux de cancer colorectal et les décès dus à cette maladie ont diminué au fil du temps, mais les disparités raciales demeurent et sont importantes. Comparés aux Américains blancs, les Américains noirs ont une incidence plus élevée de cancer colorectal et des taux de survie plus faibles. Les adultes noirs sont environ 23 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer colorectal que les adultes blancs. Vous avez également environ 31 % plus de risques de mourir de la maladie.

Les chercheurs ont déjà découvert que l’observance du dépistage est la principale cause des disparités raciales en matière d’incidence et de mortalité du cancer colorectal. Une étude de 2005 utilisant les données de l’Enquête nationale sur la santé auprès des adultes de plus de 50 ans a montré que 52 % des Blancs étaient à jour en matière de dépistage du cancer colorectal, contre seulement 39 % des Noirs. L’écart s’est réduit ces dernières années et les taux se sont globalement améliorés. En 2019, 69,5 % des Noirs et 69,8 % des Blancs ont suivi leurs examens de santé. Cependant, des disparités persistantes entre les noirs et les blancs en termes d’incidence, de mortalité et de survie du cancer colorectal demeurent.

L’avantage des programmes de dépistage du cancer colorectal est que les patients subissent une coloscopie de suivi lorsque les médecins détectent pour la première fois un résultat anormal lors du premier examen non coloscopie que les patients de plus de 50 ans reçoivent dans le cadre de leur traitement normal. La qualité d’une coloscopie est également particulièrement importante. Les données existantes démontrent des taux de coloscopie de suivi significativement inférieurs chez les patients noirs. Mais même si les différences entre les Noirs et les Blancs en matière de participation à la coloscopie sont faibles, les différences dans les résultats peuvent néanmoins être significatives ; Les adultes noirs sont plus susceptibles que les adultes blancs de recevoir une faible dose.Qualité Coloscopie.

Les chercheurs ont examiné ici ces autres différences raciales entre les Américains noirs et blancs liées au cancer colorectal. En utilisant des modèles mathématiques de cancer préalablement établis et validés comme plateforme d’analyse, les chercheurs ont simulé les suivis de dépistage et les taux de qualité des coloscopies dans Les Noirs seront comparés aux Blancs pour estimer comment les résultats du cancer colorectal pourraient changer avec l’amélioration des soins et du traitement.

Ils ont constaté que l’élimination de la disparité entre les noirs et les blancs dans les taux de coloscopie de suivi réduirait l’incidence du cancer colorectal de 5,2 %. L’élimination de la disparité noir-blanc dans les taux de coloscopie de suivi réduirait la mortalité par cancer colorectal de 9,3 %. Ils ont constaté que l’élimination des disparités entre les noirs et les blancs dans la qualité de la coloscopie réduirait de 9,4 % l’incidence et la mortalité du cancer colorectal. L’élimination des différences dans les taux de suivi et la qualité de la coloscopie réduirait l’incidence du cancer colorectal de 14,6 % et la mortalité par cancer colorectal de 18,7 %.

L’élimination des différences dans les taux de suivi et la qualité de la coloscopie réduirait le nombre de cancers colorectaux incident Écart entre noirs et blancs 49%. De tels changements réduiraient le risque racial de cancer du côlon mortalité Écart de 59%.

Dans ce modèle, l’élimination des disparités entre noirs et blancs en matière de qualité de coloscopie et de taux de coloscopie de suivi n’améliorerait toujours pas les résultats chez les adultes noirs par rapport à ceux des adultes blancs. Les chercheurs pensent que cet écart persistant est dû aux différences entre les Noirs et les Blancs en matière de santé globale et à la manière dont les patients sont traités.

Les gens savent depuis longtemps qu’il existe des disparités raciales en matière de cancer. En règle générale, l’accent est mis sur l’élimination des disparités dans l’observance du dépistage, réduisant ainsi les décès par cancer. Cependant, notre étude montre qu’il ne suffit pas de faire dépister tout le monde ; La qualité des soins lors du dépistage et du suivi doit également être similaire pour les adultes noirs et blancs. Pour véritablement combler l’écart racial en matière de décès par cancer et parvenir à l’équité en matière de santé, nous devons trouver des solutions innovantes.

Oguzhan Alagoz, auteur principal de l’article