La peur de l’hypoglycémie limite l’activité physique chez les adultes atteints de diabète de type 1

Malgré l’utilisation généralisée de la surveillance continue de la glycémie et du traitement par pompe à insuline, la peur de l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) reste un obstacle important à l’activité physique et à l’exercice pour les adultes atteints de diabète de type 1 (DT1), selon une nouvelle étude présentée lors du congrès annuel de cette année. meeting Réunion de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD), Madrid (9-13 septembre).

Cependant, les résultats suggèrent que cette peur pourrait être réduite si l’exercice et la gestion du diabète étaient discutés en clinique.

L’exercice régulier peut aider les personnes atteintes de diabète à atteindre leurs objectifs de glycémie, à améliorer leur composition corporelle et leur forme physique, et à réduire leur risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Personnes atteintes de diabète de type 1. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1 ne maintiennent pas un poids santé et ne parviennent pas à pratiquer la quantité d’activité physique recommandée chaque semaine.

Dr. Catriona Farrell, Auteur principal de l’Université de Dundee, Écosse, Royaume-Uni

Un certain nombre d’études antérieures ont examiné les obstacles à l’exercice physique chez les personnes atteintes du DT1, mais celles-ci ont été limitées par la petite taille des échantillons.

Pour combler cette importante lacune en matière de données probantes, des chercheurs de l’Université de Dundee ont évalué les connaissances et les obstacles à l’activité physique chez les adultes atteints de diabète de type 1, ainsi que les facteurs prédictifs associés.

Des adultes atteints de DT1 ont été recrutés auprès du NHS Research Scotland Diabetes Network (registre de recherche) et à l’échelle internationale via les médias sociaux.

Au total, 463 adultes, 221 hommes et 242 femmes, atteints de diabète de type 1, ont répondu à un questionnaire anonyme en ligne évaluant les obstacles à l’activité physique (mesurés à l’aide de l’échelle modifiée des obstacles à l’activité physique dans le diabète de type 1 (BAPAD-1)), gestion du diabète et attitudes à l’égard de l’exercice et du sport.

Les participants ont été invités à évaluer sur une échelle de Likert à 7 points (de 1, extrêmement improbable à 7, extrêmement probable) la probabilité que chacun des 13 facteurs les empêcherait de pratiquer une activité physique régulière au cours des 6 prochains mois. Les facteurs comprenaient : la perte de contrôle sur le diabète, le risque d’hypoglycémie, la peur de la fatigue, la peur des blessures, une mauvaise condition physique et le manque de soutien social.

Les chercheurs ont calculé les scores moyens pour chaque facteur et évalué ceux qui étaient le plus fortement corrélés aux obstacles perçus à l’activité physique et identifié des prédicteurs indépendants.

Le participant a indiqué que l’âge médian des répondants était de 45 à 54 ans, la durée médiane de la maladie était de 21 à 25 ans et l’HbA1c médiane était de 50 à 55 mmol/mol (une valeur idéale est de 48 à 55 mmol/mol ou moins). ).

Plus des trois quarts (79 %) des personnes interrogées ont déclaré utiliser une surveillance continue ou instantanée de la glycémie, environ les deux tiers (64 %) ont déclaré avoir été traitées par plusieurs injections d’insuline quotidiennes et plus d’un tiers (36 %) ont déclaré utiliser une thérapie par pompe à insuline.

Les chercheurs ont découvert que malgré les progrès technologiques et la gestion du diabète, le risque d’hypoglycémie pendant l’exercice reste un obstacle important à l’activité physique.

Il est important de noter que les participants qui comprenaient le mieux l’importance d’ajuster la dose d’insuline avant et après l’exercice ainsi que l’apport en glucides pour l’exercice avaient moins peur de l’hypoglycémie liée à l’activité physique. Cette connaissance est importante pour ajuster l’apport d’insuline et/ou de glucides afin de prévenir l’hypoglycémie induite par l’exercice.

Les chercheurs ont également découvert qu’être interrogé sur l’exercice ou l’exercice dans une clinique du diabète était négativement associé à la peur de l’hypoglycémie, et ont identifié la confiance dans l’exercice comme le prédicteur indépendant le plus puissant de la peur de l’activité physique.

““Nos résultats montrent que nous devons améliorer l’éducation et le dialogue que nous proposons sur l’exercice dans les cliniques afin de réduire les obstacles à l’activité physique et de permettre à nos patients de faire de l’exercice de manière sûre et efficace”, a déclaré le Dr. Farrell. “En retour, cela vise à les aider à profiter des multiples bienfaits pour la santé qu’offre l’exercice.”