La gestion spécialisée des médicaments améliore les soins aux patients âgés

Veiller à ce que les patients hospitalisés plus âgés reçoivent un traitement médicamenteux spécialisé pourrait raccourcir leur séjour à l’hôpital et potentiellement réduire leur risque de décès, selon une nouvelle étude de l’Université de Flinders en collaboration avec le centre médical de Flinders.

Selon l’étude, une personne âgée sur dix présente des « effets indésirables » aux médicaments pendant son séjour à l’hôpital. Le Journal de l’Association américaine des directeurs médicaux (JAMDA) trouvé.

À mesure que la population vieillit, les patients souffrent davantage de maladies chroniques et prennent davantage de médicaments. Il devient donc de plus en plus important que les systèmes de santé se concentrent sur la prévention des méfaits des drogues.

Dr. Joshua Inglis, médecin consultant, département de pharmacologie clinique, centre médical Flinders

“Nous avons constaté que parmi les patients hospitalisés âgés de 65 ans et plus, les effets indésirables des médicaments étaient associés à des séjours hospitaliers plus longs et à un risque de décès plus élevé.”

Les résultats ont conduit à appeler les hôpitaux à prendre des mesures supplémentaires pour prévenir les méfaits liés à la drogue.

« Actuellement, les médecins examinent les médicaments de chaque patient pendant son séjour à l’hôpital, mais il existe une opportunité de créer des équipes multidisciplinaires qui adoptent une approche à l’échelle de l’hôpital pour gérer des classes spécifiques de médicaments à haut risque », explique le Dr. Anglais.

« Les programmes de gestion des médicaments qui surveillent l’utilisation de médicaments à haut risque, coordonnent les interventions et collaborent avec les patients et les médecins peuvent protéger de manière significative les patients âgés pendant leur séjour à l’hôpital. »

« Les programmes de gestion des antibiotiques ont été développés avec succès et il a été prouvé qu’ils améliorent les résultats pour les patients. Le concept peut également être appliqué à d’autres médicaments à haut risque comme les opioïdes, les anticoagulants et les psychotropes », explique-t-il.

L’étude a porté sur plus de 700 patients âgés de 65 ans et plus admis au centre médical Flinders sur une période de trois ans et a révélé que 72 d’entre eux (environ 10 %) avaient présenté une réaction indésirable à leur médicament.

L’étude a révélé que le nombre d’effets secondaires ressentis par un patient était lié à la durée de son séjour à l’hôpital et au fait qu’il soit décédé ou non lors de son admission.

Les médicaments les plus souvent associés aux effets indésirables comprennent les médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et d’autres maladies cardiaques, les analgésiques puissants tels que l’oxycodone et les antibiotiques tels que la pénicilline.

Des exemples d’effets secondaires indésirables comprenaient des lésions rénales et hépatiques, une hypotension artérielle, une sédation, des nausées et des vomissements, de la diarrhée et des saignements.

“Pour chaque réaction survenue, les patients restaient à l’hôpital plus longtemps et couraient un risque plus élevé de décès pendant leur hospitalisation.”

« À notre connaissance, il s’agit de la première étude à trouver une association entre la survenue d’un effet indésirable à l’hôpital et des conséquences graves pour les patients.

« Surtout, cela met en évidence la nécessité pour les organismes de santé de développer des programmes de gestion qui empêchent les effets indésirables de se produire en premier lieu. »

Dr. Inglis affirme que d’autres études portant sur d’autres cohortes de patients, telles que les personnes âgées atteintes de démence, pourraient fournir des informations précieuses sur le développement de moyens d’améliorer les résultats de santé de la population âgée et de réduire les effets indésirables.