La fatigue et les déficits cognitifs s’améliorent en deux ans

Dans une étude récemment publiée dans la revue ECliniqueMédecineUne équipe de scientifiques allemands a examiné les conséquences à long terme des infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), telles que les déficits cognitifs et la fatigue, et a tenté d’identifier les facteurs de risque qui pourraient prédire la non-guérison de ces infections. conséquences.

Étude: Prédicteurs de l’incapacité à se remettre de la fatigue et des déficits cognitifs après le COVID-19 : une étude prospective, longitudinale et basée sur la populationmourir. Crédit photo : p.ill.i / Shutterstock

arrière-plan

Bien que les efforts de vaccination mondiaux aient réussi à limiter la transmission et la gravité des infections par le SRAS-CoV-2 et à réduire la morbidité et la mortalité associées à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), la maladie à long terme du coronavirus (COVID) est apparue comme un grave problème de santé. . On estime que plus de 60 millions de patients atteints du COVID-19 souffrent d’un long COVID, les troubles cognitifs et la fatigue étant les symptômes les plus courants.

Environ 26 % des patients atteints de COVID de longue durée souffrent de déficits cognitifs, tandis que 19 % des patients sont touchés par la fatigue, ces deux symptômes affectant de manière significative leur qualité de vie globale et empêchant la reprise des activités quotidiennes telles que le travail et l’exercice.

De plus, bien que les dossiers de santé électroniques des patients atteints de Long COVID indiquent que des déficits cognitifs sont observés au cours des deux premières années suivant l’infection par le SRAS-CoV-2, les informations longitudinales sur la fatigue sont rares. Les quelques études existantes portent principalement sur des patients âgés présentant des comorbidités préexistantes et les résultats sont contradictoires, ce qui rend difficile la généralisation de ces résultats à la population générale.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé les données du réseau national allemand de cohortes pandémiques pour évaluer la progression des deux maladies à long terme les plus courantes.Symptômes du covid — Déficits cognitifs et fatigue — sur 18 mois chez 3 000 patients. Ils ont émis l’hypothèse qu’un suivi à long terme indiquerait une amélioration des deux symptômes chez la plupart des patients.

Les scientifiques ont également cherché à identifier les facteurs de risque qui pourraient indiquer un manque de récupération des déficits cognitifs ou de la fatigue après le COVID-19. Ceux-ci pourraient être utilisés pour prédire les taux de guérison et prendre des décisions éclairées sur le traitement de ces affections. L’étude longitudinale, prospective, multicentrique et basée sur la population comprenait des participants de plus de 18 ans qui ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 par un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Les évaluations de base ont été menées six mois après la première infection par le SRAS-CoV-2, et les personnes présentant des réinfections ont été exclues de l’étude. Les examens de suivi ont été réalisés au moins 18 mois après l’infection par le SRAS-CoV-2.

Tous les participants devaient remplir un questionnaire en ligne sur la fatigue, et ceux présentant des symptômes évocateurs d’un syndrome post-COVID ou d’un long COVID ont été invités à des rendez-vous sur place pour subir des évaluations cognitives. Les contrôles appariés ont été sélectionnés en fonction de la date du test PCR, avec 30 % des participants de base et leurs contrôles appariés invités pour des visites de suivi en personne.

Pour mesurer l’une des principales mesures, l’échelle FACIT « Fatigue ou évaluation fonctionnelle de la thérapie des maladies chroniques-Fatigue » a été utilisée, qui évalue 13 symptômes liés à la fatigue sur une échelle de cinq points. Les valeurs inférieures au seuil indiquaient une récupération de la fatigue, tandis que les valeurs supérieures au seuil indiquaient une fatigue persistante. Les résultats ont été utilisés pour caractériser davantage la gravité de la fatigue.

Le Montreal Cognitive Assessment a été utilisé pour évaluer les performances cognitives, avec des scores compris entre 0 et 30 indiquant des déficits cognitifs sévères ou inexistants. Lors de l’évaluation de ces résultats, le niveau d’éducation a été pris en compte pour tenir compte des déficits d’apprentissage.

Résultats

Les résultats ont montré que même si les déficits cognitifs et la fatigue étaient les deux symptômes à long terme du COVID les plus courants, ces symptômes se sont améliorés en deux ans chez près de la moitié des patients se remettant du syndrome post-COVID. De plus, les symptômes dépressifs et les maux de tête étaient des facteurs de risque prédisant l’incapacité à se remettre de la fatigue à long terme, tandis que le sexe masculin, l’âge et l’éducation de moins de 12 ans étaient des prédicteurs de l’incapacité à se remettre des déficits cognitifs.

Comparativement aux niveaux de fatigue d’avant la COVID-19, qui étaient d’environ 9 %, 21 % des participants ont signalé une fatigue cliniquement pertinente, ce qui indique un fardeau important de fatigue pour la santé dans la période post-pandémique. Cependant, il a été constaté que les scores de fatigue s’amélioraient considérablement après une période de suivi de 18 mois à deux ans.

On a supposé que la détresse psychologique antérieure à l’infection par le SRAS-CoV-2 était liée à la persistance de la fatigue, car les symptômes dépressifs se sont révélés être l’un des prédicteurs les plus importants de l’incapacité à se remettre de la fatigue. Les symptômes dépressifs et les maux de tête pourraient potentiellement être ciblés pour un diagnostic précis et un traitement ciblé de la fatigue chez les patients atteints de COVID à long terme.

Conclusions

En résumé, l’étude a examiné les trajectoires à long terme de la fatigue et des troubles cognitifs, les deux symptômes les plus courants du Long COVID, dans une cohorte longitudinale de patients Long COVID.

Les résultats suggèrent que même si les deux symptômes se sont améliorés chez environ 50 % des patients sur une période de deux ans, des facteurs de risque spécifiques tels que les symptômes dépressifs et les maux de tête suggèrent que la fatigue ne se rétablira pas à long terme. L’âge et le sexe masculin étaient deux des facteurs de risque suggérant que les déficits cognitifs chez les patients atteints d’une longue COVID ne se rétablissaient pas.