Disparités découvertes dans la reprise post-COVID-19 entre les groupes raciaux et ethniques

Dans une étude récente publiée dans Limites en santé publiqueDes chercheurs des États-Unis d’Amérique ont examiné les différences raciales et ethniques en termes de symptômes, de niveaux d’activité, d’état de santé et d’absences au travail.

Ils ont évalué cela à l’aide d’examens de suivi après une infection initiale par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère. Bien que les symptômes soient également répandus dans les groupes, ils ont constaté que les participants hispaniques ont signalé une moins bonne santé et une activité moindre par rapport aux participants non hispaniques trois et six mois après l’infection.

En outre, les participants appartenant à des minorités ethniques ont signalé davantage d’effets négatifs sur l’état de santé, l’activité et l’absence du travail par rapport à la population blanche.

arrière-plan

La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a mis en évidence les inégalités, les populations des minorités ethniques et raciales étant plus exposées à un risque d’infection en raison de la nature essentielle de leur travail, des options limitées de travail à distance et des difficultés à maintenir une distance sociale.

Les personnes infectées se sont heurtées à des obstacles pour accéder aux soins, notamment à la sous-assurance et au manque de services de base, avec des conséquences économiques. Les disparités dans les résultats de santé ont persisté, comme des taux d’hospitalisation et de mortalité plus élevés parmi les populations noires et hispaniques.

Malgré ces défis, les différences associées à la guérison après une infection par le SRAS-CoV-2 sont restées sous-étudiées, les études existantes présentant des limites telles que des durées de suivi variables, des résultats incohérents et une prise en compte inadéquate des déterminants sociaux de la santé.

Les chercheurs de la présente étude voulaient combler cette lacune. L’étude a évalué les symptômes et les résultats liés à la santé suite à l’infection par le SRAS-CoV-2 dans toutes les ethnies et races et visait à guider efficacement les interventions de santé équitables.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, une analyse secondaire a été menée à l’aide des données d’une étude de cohorte longitudinale, prospective, multicentrique et basée aux États-Unis, appelée Innovative Support for Patients with SARS-CoV-2 Infections Registry (INSPIRE). La cohorte principale comprenait des adultes qui ont été testés positifs pour l’infection par le SRAS-CoV-2 et qui ont été recrutés entre décembre 2020 et juillet 2022, ainsi qu’un groupe négatif pour le SRAS-CoV-2 pour tenir compte des sujets non liés au SRAS-CoV-2. effets.

Au total, 3 161 participants ont terminé leur inscription et ont signalé leurs symptômes et autres résultats via des enquêtes tous les trois mois. Parmi ces participants, 2 402 étaient positifs au SRAS-CoV-2 et 759 étaient négatifs au SRAS-CoV-2.

Parmi les participants positifs au SRAS-CoV-2, 14,0 % étaient hispaniques, 11,0 % étaient asiatiques, 7,9 % étaient noirs, 9,9 % étaient classés comme autres/races multiples et 71,1 % étaient blancs. Parmi les participants négatifs au SRAS-CoV-2, 16,5 % étaient hispaniques, 14,8 % étaient asiatiques, 13,1 % étaient noirs, 8,1 % étaient classés comme autres races/races multiples et 64 % étaient blancs.

Les chercheurs ont évalué 21 symptômes de type COVID-19 et « autres symptômes » au moment de l’inscription et trois et six mois après l’infection en utilisant la liste des symptômes des Centers for Disease Control and Prevention.

Lors des visites de suivi, l’état de santé (évalué sur une échelle de 5 points allant d’excellent à mauvais), le niveau d’activité par rapport aux symptômes pré-SRAS-CoV-2 (identique, légèrement moins, beaucoup moins) et les absences de travail antérieures ont été pris en compte. en compte Trois mois ont été évalués (catégorisés en jours ouvrables).

Des données sur l’origine ethnique et la race ont été collectées. Les interactions entre l’origine ethnique ou la race et le statut d’infection par le SRAS-CoV-2 ont été prises en compte.

La régression logistique des équations d’estimation généralisées (GEE) a été utilisée pour estimer les rapports de cotes marginaux (OR) pour divers résultats, en contrôlant le statut d’infection par le SRAS-CoV-2, les facteurs démographiques, la consommation de substances, les déterminants sociaux de la santé, les problèmes de santé préexistants et Le statut vaccinal contre le COVID-19 et l’heure de l’enquête ont été pris en compte.

Résultats et discussion

Les symptômes consécutifs à l’infection par le SRAS-CoV-2 se sont révélés largement similaires entre les groupes ethniques et raciaux au fil du temps. À trois mois, les individus hispaniques avaient des chances plus élevées de déclarer une santé passable/mauvaise (OR = 1,94) et une activité plus faible par rapport à leurs homologues non hispaniques. Après six mois, aucune différence significative n’a été observée selon l’origine ethnique.

À trois mois, les participants d’autres races/multiraciaux avaient des chances plus élevées de déclarer une santé passable/mauvaise (OR = 1,9) et une activité plus faible que les participants blancs. À six mois, les participants asiatiques étaient plus susceptibles de déclarer une santé passable/mauvaise (OR = 1,88), les participants noirs étaient plus susceptibles de signaler des absences au travail (OR = 2,83) et les participants d’autres races/multiraciaux ont signalé plus de problèmes de santé (OR = 1,83). . diminution de l’activité et absences de travail (OR = 2,25).

Les résultats contribuent à améliorer notre compréhension des disparités ethniques et raciales dans les résultats suite à l’infection par le SRAS-CoV-2 et pourraient éclairer les initiatives et politiques cliniques et de santé publique.

Cependant, l’étude est limitée par la petite taille des échantillons dans les sous-groupes ethniques et raciaux, le manque d’ajustement pour l’assurance et le statut des travailleurs de première ligne, les problèmes potentiels de représentativité des participants, les taux de réponse variables, le manque de recherche sur les résultats en matière de santé neurologique et mentale, le recrutement dans différents phases de pandémie, etc. Manque d’ajustements pour des comparaisons multiples.

Diplôme

En résumé, les résultats suggèrent que, même si la prévalence des symptômes était similaire d’un groupe à l’autre, les groupes minoritaires ethniques et raciaux ont subi des impacts négatifs sur l’état de santé, le niveau d’activité et l’absence du travail par rapport aux populations non hispaniques et blanches, respectivement.

L’examen des facteurs sous-jacents qui contribuent à ces disparités pourrait soutenir les efforts visant à promouvoir l’équité en santé et à améliorer notre préparation aux futures pandémies.