De nouvelles directives établissent des normes plus sûres pour le soulagement des maux de dents

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pris seuls ou avec de l’acétaminophène, sont recommandés comme traitement initial pour traiter les douleurs dentaires à court terme chez les adultes et les adolescents âgés de 12 ans et plus, selon une nouvelle ligne directrice de pratique clinique de l’American Dental Association (ADA). ), l’École de médecine dentaire de l’Université de Pittsburgh et le Centre pour la santé bucco-dentaire globale intégrative de l’École de médecine dentaire de l’Université de Pennsylvanie. La politique a été approuvée par l’ADA et est maintenant disponible dans le numéro de février de Le Journal de l’Association dentaire américaine.

Sur la base d’un examen des preuves disponibles, un groupe d’experts a conclu que les AINS (tels que l’ibuprofène et le naproxène), seuls ou en association avec l’acétaminophène, lorsqu’ils sont utilisés selon les instructions, peuvent soulager efficacement la douleur après l’extraction d’une dent ou pour les maux de dents lors d’une intervention dentaire. les soins ne sont pas immédiatement disponibles.

Les lignes directrices fournissent également aux médecins des recommandations sur la prescription de médicaments opioïdes dans les cas limités où ils peuvent être appropriés. Il s’agit notamment d’éviter les prescriptions « juste au cas où », d’impliquer les patients dans la prise de décision partagée et de faire preuve d’une extrême prudence lors de la prescription d’opioïdes aux adolescents et aux jeunes adultes. Lors de la prescription d’opioïdes, les lignes directrices recommandent d’informer les patients sur le stockage et l’élimination appropriés et de prendre en compte tous les facteurs de risque d’abus d’opioïdes et d’événements indésirables graves.

Il est important d’accorder une attention particulière à la prescription de tout type d’analgésique, et les dentistes disposent désormais d’un certain nombre de recommandations fondées sur des données probantes pour les aider à déterminer le meilleur traitement pour leurs patients. Les patients sont encouragés à discuter de leurs attentes et de leurs stratégies de gestion de la douleur avec leur dentiste afin d’être assurés qu’ils reçoivent le traitement le plus sûr et le plus efficace pour leurs symptômes.

Dr. Paul Moore, DMD, Ph.D., MPH, auteur principal de la ligne directrice, président du comité et professeur émérite à l’École de médecine dentaire de l’Université de Pittsburgh

En 2020, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accordé à l’Université de Pittsburgh et à l’ADA Science & Research Institute (ADASRI) – aujourd’hui l’ADA Forsyth Institute – une subvention de 1,5 million de dollars sur trois ans pour l’élaboration d’un guide de pratique clinique. pour la gestion de la douleur aiguë en dentisterie chez les enfants, les adolescents et les adultes. Un groupe de chercheurs et de méthodologistes de l’ADASRI, de l’École de médecine dentaire de l’Université de Pittsburgh, du Center for Integrative Global Oral Health de l’École de médecine dentaire de l’Université de Pennsylvanie, de l’Université McMaster et de The Art of Democracy ont collaboré pour élaborer la ligne directrice.

« Fournir des directives de prescription pour le traitement des maux de dents aigus est une étape importante dans l’amélioration des soins et des résultats pour les patients », a déclaré le Dr. Marta Sokolowska, Ph.D., directrice adjointe du centre pour l’usage de substances et la santé comportementale au Centre d’évaluation et de recherche sur les médicaments de la FDA. « Nous espérons que ces lignes directrices de pratique clinique réduiront le risque de dépendance, de surdose et de détournement d’opioïdes. »

Il s’agit de la deuxième de deux lignes directrices pour le traitement des maux de dents aigus. Une précédente série de recommandations destinées aux patients pédiatriques a été publiée en 2023. Les deux lignes directrices peuvent être consultées sur ada.org/painmanagement.