Comment un régime à base de plantes affecte-t-il le déroulement de la grossesse ?

Alors que les régimes à base de plantes deviennent plus courants en raison d’une sympathie croissante pour les préoccupations environnementales et de bien-être animal, il est de plus en plus important d’examiner comment cela affecte la grossesse. Cela est particulièrement vrai pour les régimes dont le répertoire d’aliments acceptables est extrêmement limité. Une nouvelle étude dans la revue Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica a récemment rendu compte de cet aspect de la santé et examiné les conséquences pour la mère et le nourrisson lorsqu’un régime à base de plantes était suivi pendant la grossesse.

Étude: Adhésion à différentes formes de régimes à base de plantes et issues de grossesse dans la cohorte nationale de naissance danoise : une étude observationnelle prospective. Crédit photo : Creative Cat Studio / Shutterstock

Presque personne au Danemark n’était végétalien en 2010, mais à peine 12 ans plus tard, cette proportion atteignait 3 %. Pour les jeunes adultes de moins de 34 ans, il dépasse 7 %.

Étant donné que 70 % des végétariens danois sont des femmes, la proportion de végétaliens pendant la grossesse est probablement encore plus élevée. Bien que les régimes végétariens aient été associés à un risque plus faible de décès toutes causes confondues, des preuves plus rigoureuses sont nécessaires dans certaines études.

Il a été démontré que les régimes végétaliens et autres régimes à base de plantes augmentent le risque de carences nutritionnelles. Cela pourrait avoir un impact sur la santé globale. Cependant, les effets potentiels sur le poids à la naissance et l’issue de la grossesse sont encore plus importants.

Des études antérieures ont rapporté des résultats contradictoires sur le poids à la naissance des bébés nés de mères végétaliennes. Récemment, deux études, une israélienne et une américaine, ont montré un poids de naissance plus faible et un risque plus élevé d’âge gestationnel (SGA) pour les bébés de ce groupe. Le manque d’informations nutritionnelles détaillées rend souvent difficile la conclusion définitive.

Par conséquent, les directives de santé publique ne sont pas non plus convaincantes car elles reposent sur des données limitées. Cela ne peut être amélioré que par une caractérisation minutieuse de la composition nutritionnelle des végétariens et des végétaliens.

Pour la présente étude, les chercheurs ont utilisé les données de la cohorte nationale danoise des naissances, comprenant plus de 100 000 grossesses de plus de 90 000 mères. Parmi celles-ci, des données nutritionnelles et de grossesse provenant de plus de 66 000 grossesses ont été incluses dans l’étude.

Qu’a montré l’étude ?

Sur l’ensemble du groupe, moins de 2 % ont déclaré qu’ils n’étaient pas omnivores, contre 1 % qui étaient végétariens et ne mangeaient que du poisson ou de la volaille, 0,3 % qui ne mangeaient que des œufs ou du lait et un dixième qui étaient végétaliens.

Ceux qui suivaient un régime à base de plantes étaient plus susceptibles d’être plus âgés, d’avoir d’autres enfants, de ne pas être des fumeurs actuels et d’avoir un risque plus élevé d’insuffisance pondérale, tout en étant moins susceptibles d’être en surpoids ou obèses.

Bien que la proportion globale soit infime, les végétariens étaient significativement plus susceptibles d’avoir un apport en protéines plus faible, avec une différence absolue entre les groupes de 2 %. Alors que l’apport énergétique était similaire entre les groupes, les végétaliens présentaient un faible apport en protéines d’environ 10 % de l’apport énergétique total, soit 5 % de moins que les 15 % de l’apport énergétique des mères omnivores ou les 13 à 15 % des mères végétariennes.

Les mères végétariennes avaient un apport en graisses inférieur d’environ 30 %, contre 32 à 33 % pour les mères omnivores ou végétaliennes.

Il n’y avait pas de différences significatives entre les trois cohortes en termes de poids ou de longueur moyens à la naissance, de période de gestation au cours de laquelle l’accouchement a eu lieu et de prévalence d’insuffisance pondérale à la naissance. Encore une fois, tous les trois étaient exposés à un risque similaire Diabète sucré gestationnelPrééclampsie et césarienne (CS).

Cependant, le poids moyen à la naissance était inférieur d’environ 250 g dans la cohorte végétalienne par rapport à la cohorte omnivore. La durée moyenne de la grossesse avant l’accouchement était de 5 jours plus longue pour les mères végétaliennes. L’insuffisance pondérale à la naissance (LBW) était plus fréquente chez environ 11 % des mères végétaliennes que chez <3 % des mères omnivores.

Plus d’un quart des grossesses végétaliennes ont eu des bébés nés avec SGA, contre 10 % ou moins des mères omnivores et végétariennes. Anémie ferriprive avant 30 ans^Ème semaine de grossesse a été observée chez environ 13 % des mères ayant suivi un régime végétarien contre environ 8 % des omnivores et environ 6 % des mères ayant suivi un régime végétalien.

La prééclampsie est survenue chez 11 % des mères végétaliennes, contre environ 3 % de toutes les mères végétariennes et omnivores. L’incidence du CS chez les omnivores et les végétariens était d’environ 15 % contre <6 % chez les végétaliens.

Les trois régimes ont démontré une qualité équivalente lorsque des suppléments ont été ajoutés pour évaluer la teneur en nutriments. Les végétaliens étaient plus susceptibles de souffrir de prééclampsie pendant la grossesse.

Quels sont les effets ?

Les régimes végétaliens pendant la grossesse étaient associés à un poids moyen à la naissance inférieur, et ces mères étaient plus susceptibles de développer une prééclampsie que les omnivores ou les végétariennes. Ces dernières catégories formaient un groupe plus ou moins homogène, sauf que l’anémie était plus fréquente chez les végétariens.

La réduction de l’apport en protéines pourrait expliquer au moins en partie la diminution du poids à la naissance, dans la mesure où l’apport en micronutriments n’était pas significativement différent de celui des autres groupes. Cela confirme des recherches antérieures montrant que les femmes qui consommaient moins de 60 g de protéines par jour étaient plus susceptibles de donner naissance à des enfants de faible poids à la naissance que les femmes qui consommaient 80 à 90 g de protéines par jour.

Il convient de noter que la différence de poids à la naissance de 240 g est similaire à celle entre les nourrissons de mères qui fument quotidiennement et ceux de non-fumeuses de la même cohorte.

Les régimes végétariens peuvent ouvrir la porte à des habitudes alimentaires restrictives, souvent pour perdre du poids, et peuvent même être une manifestation de troubles alimentaires. Cela affecte à son tour le poids à la naissance. Dans la présente étude, aucune des femmes n’a signalé de troubles de l’alimentation.

Cependant, les régimes végétariens n’étaient pas associés à des résultats indésirables ou à une mauvaise qualité de l’alimentation, ce qui est un résultat rassurant compte tenu de la grande taille de l’échantillon.

Dans l’ensemble, les résultats précédents combinés à cette étude révèlent «Il existe des preuves concordantes selon lesquelles suivre un régime végétalien pendant la grossesse peut affecter la croissance du fœtus.« Bien que de telles observations ne soient pas de nature causale, elles devraient encourager les recherches futures à se concentrer sur la qualité de l’alimentation des mères végétaliennes et des autres personnes suivant un régime à base de plantes. Cela aidera à identifier les relations causales et conduira à des directives alimentaires plus fiables pendant la grossesse.