Comment l’obésité augmente le risque de COVID-19 après une exposition au SRAS-CoV-2

L’obésité aggrave non seulement les conséquences du COVID-19, mais augmente également considérablement la susceptibilité à l’infection après une exposition au SRAS-CoV-2, soulignant la nécessité d’efforts de prévention accrus parmi les populations vulnérables.

Étude: L’obésité et l’âge sont des facteurs de risque de transmission de l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les personnes exposées. Source de l’image : Studio Romantique / Shutterstock.com

Il a été démontré que l’obésité aggrave les résultats en matière de morbidité et de mortalité chez les personnes infectées par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Dans une étude récente publiée dans Nexus PNAS, Les chercheurs montrent que l’obésité augmente également le risque de développer la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) après une exposition au SRAS-CoV-2.

L’obésité augmente-t-elle la susceptibilité ?

La pandémie de COVID-19 provoquée par la propagation du SRAS-CoV-2 a causé des millions de décès et des centaines de millions d’hospitalisations dans le monde.

Tout au long de la pandémie, les équipements de protection individuelle, les mesures d’hygiène et la distanciation sociale ont été recommandés par la plupart des autorités sanitaires pour limiter la transmission du SRAS-CoV-2. En continu malgré la large distribution des vaccins contre la COVID-19 mutation La propagation du SRAS-CoV-2, l’incapacité de parvenir à une vaccination universelle et la variabilité de l’efficacité protectrice des vaccins disponibles ont limité leur distribution. efficacité.

Au début de la pandémie, environ 5 % des patients hospitalisés pour le COVID-19 à New York étaient obèses. Depuis lors, plusieurs études ont signalé un risque accru de maladie grave et de mortalité due au COVID-19 chez les patients obèses. Malgré ces observations, on ne sait toujours pas exactement quel impact l’obésité peut avoir sur le risque d’être testé positif au COVID-19 après un contact avec une personne infectée.

À propos de l’étude

Pour l’étude cas-témoins actuelle, les données ont été extraites des dossiers médicaux électroniques (DME) du Massachusetts General Brigham (MGB). Au total, 72 613 personnes ayant été exposées au SRAS-CoV-2 dans le passé ou ayant reçu un diagnostic de COVID-19 ont été incluses dans l’étude. Parmi eux, environ 97 % étaient des adultes, 72 % étaient blancs et 59 % étaient des femmes.

Le but de la présente étude était d’examiner la susceptibilité, définie comme le risque d’être testé positif au COVID-19 suite à une exposition suspectée. La période d’étude s’étendait du 1er mars 2020 au 25 janvier 2021, garantissant que l’immunité vaccinale n’influence pas les résultats puisque moins de 1 % de la population du Massachusetts a été vaccinée pendant cette période.

L’obésité augmente la susceptibilité

Sur les 72 613 expositions suspectées, 18 477 personnes ont ensuite été testées positives pour le COVID-19, soit 25 % de la cohorte de l’étude. La proportion ne variait pas entre les groupes d’âge ou entre les sexes.

Les personnes obèses représentaient 33,7 % de la cohorte étudiée, ce qui est également conforme aux statistiques nationales et étatiques sur l’obésité de 42,4 % et 23 %, respectivement. La prévalence de l’obésité était similaire dans tous les groupes d’âge, les adultes d’âge moyen entre 40 et 64 ans étant les plus souvent touchés par l’obésité, avec une prévalence de 39 %.

Il a été constaté que l’obésité augmente de 34 % le risque d’être testé positif au COVID-19 par rapport aux personnes non obèses, ce qui suggère que l’obésité comporte un risque de transmission plus élevé dans cette population. Le risque accru d’infection productive par le SRAS-CoV-2 après exposition était cohérent dans tous les groupes d’âge et tous les sexes.

L’hypertension et le diabète sucré de type 2 (DT2) sont des comorbidités souvent associées à l’obésité. Étant donné qu’il a été rapporté que le DT2 augmente la gravité et la fréquence des infections telles que le COVID-19, les chercheurs souhaitaient déterminer si ces facteurs cliniques pourraient contribuer au risque accru de positivité au SRAS-CoV-2 dans cette population de patients.

En comparant les personnes avec et sans diabète sucré, l’obésité n’a pas augmenté le risque de positivité au SRAS-CoV-2 chez les diabétiques. Un risque accru d’infection par le SRAS-CoV-2 après exposition a été observé chez les adultes obèses avec et sans antécédents d’hypertension.

Conclusions

Il est important d’identifier et de limiter les facteurs de risque d’infection par le SRAS-CoV-2 afin de prévenir une transmission et un développement rapides. Bien que les facteurs de risque externes tels que la proximité physique, une mauvaise ventilation et la production d’aérosols puissent être facilement identifiés et modifiés, il n’en va pas de même pour les facteurs de risque internes tels que l’obésité.

L’obésité n’est pas seulement un facteur de risque de résultats médiocres, mais elle augmente également le risque d’infection en cas d’exposition. L’identification précoce de ces populations sera cruciale pour contenir la propagation de cette maladie infectieuse.»

Aucun risque accru de positivité au SRAS-CoV-2 n’a été constaté chez les personnes en surpoids, les personnes âgées et les personnes souffrant d’hypertension artérielle et de diabète. Cette absence d’effet pourrait être due au risque considérablement accru d’infection associé à la comorbidité elle-même, masquant ainsi l’effet de l’obésité. Par exemple, le risque d’être testé positif à la COVID-19 est 44 % plus élevé chez les personnes obèses et diabétiques.

Le mécanisme du risque accru pourrait être dû à l’inflammation, à la capacité du tissu adipeux à retenir le SRAS-CoV-2 et au métabolisme altéré de l’obésité qui favorise l’infection. La prévalence croissante de l’obésité souligne l’importance de mesures de prévention active contre la transmission virale.