Une étude récente publiée dans le Journal de périnatologie ont utilisé des données longitudinales provenant de personnes enceintes pour évaluer l’association entre la consommation prénatale de cannabis et les issues périnatales.

Étude : L'évaluation longitudinale de la consommation prénatale de cannabis sur les résultats néonatals.  Source de l'image : OMfotovideocontent / Shutterstock.com Étude: L’évaluation longitudinale de la consommation prénatale de cannabis sur les résultats néonatals. Source de l’image : OMfotovideocontent / Shutterstock.com

La consommation de cannabis est-elle sans danger pendant la grossesse ?

Aux États-Unis, la consommation récréative de cannabis a augmenté suite à la décriminalisation et à la légalisation généralisées dans de nombreux États. Cela se reflète dans une utilisation croissante parmi diverses sous-populations, y compris les personnes enceintes.

Dans une enquête récente, environ 22 % des femmes enceintes ne pensaient pas que la consommation hebdomadaire de cannabis était risquée. En fait, de nombreuses femmes enceintes trouvent le cannabis utile pour soulager les nausées sans présenter de risque pour la santé de leur progéniture.

Cette hypothèse n’est pas étayée par la littérature publiée faisant état d’une association négative entre la consommation de cannabis et l’issue fœtale. La consommation de cannabis pendant la grossesse pourrait entraîner un faible poids à la naissance chez les nourrissons et constitue un prédicteur connu de la mortalité et de la morbidité infantiles. La consommation prénatale de cannabis peut également entraîner des retards de développement, un retard de croissance intra-utérin et des problèmes neurocomportementaux.

Cependant, les recherches sur le lien entre la consommation prénatale de cannabis et la perte périnatale sont limitées. Des preuves préliminaires suggèrent que la consommation chronique de cannabis pourrait empêcher le développement de l’implantation et de la placentation en affectant négativement les processus endocannabinoïdes.

À propos de l’étude

Étant donné le rôle crucial du Système endocannabinoïde Dans le domaine du développement fœtoplacentaire, la présente étude examine l’association entre la consommation de cannabis pendant la grossesse et les issues néonatales. L’étude actuelle fournit également de nouvelles informations sur les données de l’étude longitudinale sur le stress pendant la grossesse (SIP).

Les effets de la consommation de cannabis sur divers résultats néonatals ont été déterminés, notamment la mort fœtale, la naissance prématurée, l’insuffisance pondérale à la naissance et l’admission en unité de soins intensifs néonatals.

Les données ont été collectées entre 2009 et 2017 dans deux cliniques obstétricales prénatales de New York. Au total, 894 participants ont été interrogés et leurs dossiers médicaux ont été examinés. Les critères d’exclusion comprenaient la présence de facteurs de risque maternels ou fœtaux et le projet de déménager de la région.

En plus de la consommation de cannabis, d’autres variables d’intérêt étaient : le poids de la mère, la race, l’âge, l’éducation, l’état civil, la consommation de nicotine et les avortements spontanés antérieurs. Plusieurs issues périnatales ont été évaluées, notamment la naissance prématurée, l’admission à l’USIN et le poids à la naissance. La mort fœtale a été évaluée longitudinalement tout au long de la période prénatale.

Résultats de l’étude

La consommation de cannabis pendant la grossesse était associée à un risque presque deux fois plus élevé d’insuffisance pondérale à la naissance et à un risque plus de six fois plus élevé de mort fœtale.

Les résultats concernant l’association négative entre la mort fœtale et la consommation de cannabis concordent avec ceux documentés dans d’autres études. Des covariables modifiables et non modifiables ont été incluses dans les spécifications empiriques pour déterminer la robustesse de ces résultats.

Les covariables modifiables incluaient la consommation de nicotine et l’état civil, mais les covariables non modifiables incluaient l’âge et la race de la mère. Malgré le contrôle de ces covariables, le risque associé à la consommation de cannabis est resté élevé.

Une régulation stricte du ligand endocannabinoïde anandamide (AEA) est importante pour une implantation embryonnaire réussie. Des niveaux altérés d’AEA ont été associés à des grossesses extra-utérines, à des avortements spontanés et à une décidualisation altérée, cette dernière pouvant altérer le développement embryonnaire et placentaire. Ainsi, les résultats de l’étude suggèrent que le système endocannabinoïde joue un rôle crucial dans le développement normal de la grossesse.

Dans les modèles non ajustés, un risque accru d’insuffisance pondérale à la naissance a été observé lorsque la consommation de cannabis était incluse avec d’autres variables prédictives. Contrairement aux résultats rapportés précédemment dans la littérature, la consommation d’alcool pendant la grossesse n’a pas été associée à des résultats indésirables dans la présente étude. Toutefois, cela pourrait être dû à des variables omises, telles que des différences dans les modèles d’utilisation.

Conclusions

Les résultats de l’étude démontrent une association significative entre les issues néonatales indésirables, notamment l’insuffisance pondérale à la naissance et la mort fœtale, et la consommation prénatale de cannabis. À l’avenir, des études plus vastes devraient examiner la consommation de substances tout au long de la période de grossesse.

De futures études sont également nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes responsables du risque accru de mort fœtale et de consommation prénatale de cannabis. En raison de la consommation répandue de cannabis, y compris chez les femmes enceintes, il est important d’éduquer les personnes en âge de procréer sur les risques associés à la consommation de cannabis.

Une limite majeure de la présente étude réside dans la caractérisation de la consommation de substances, car il manque une description détaillée du type de substance, de sa durée, du moment exact, y compris la grossesse, et de sa quantité. Les tests toxicologiques manquaient également, ce qui rendait impossible la vérification des antécédents de consommation de substances constatés lors des entretiens. La généralisabilité des résultats peut également être limitée car l’échantillon provenait exclusivement d’un environnement urbain.

Référence du magazine :

  • Habersham, LL, Hurd, YL et Nomura, Y. (2024). L’évaluation longitudinale de la consommation prénatale de cannabis sur les résultats néonatals. Journal de périnatologie; 1-5. est ce que je:10.1038/s41372-024-02027-w



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