L’intervention chirurgicale la plus courante pour le rhumatisme psoriasique : l’arthroplastie
En fonction des articulations touchées et de la situation individuelle de chaque personne, un certain nombre d’options chirurgicales sont disponibles pour le rhumatisme psoriasique.
En cas de lésions articulaires graves aux hanches et aux genoux, une arthroplastie, également appelée endoprothèse, peut être le meilleur choix. « Très souvent, les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont une atteinte de la hanche et du genou qui s’aggrave avec le temps et qui est liée et/ou concomitante au rhumatisme psoriasique. arthrosedit Bekele.
Remplacement de la hanche – également connue sous le nom d’arthroplastie totale de la hanche – est l’intervention chirurgicale la plus courante chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique, selon un Etude publiée dans le Annales des maladies rhumatismalessuivi d’une arthroplastie du genou.
Les patients se portent généralement bien après avoir eu le temps de se rétablir et de se réadapter. “L’arthroplastie peut aider les gens à retrouver leur mobilité pendant une décennie ou plus”, note Bekele.
Mais il prévient qu’il est préférable de reporter l’opération jusqu’à ce qu’elle soit absolument nécessaire. « En effet, ces articulations artificielles ont une durée de conservation de 20 à 30 ans. Et comme les jeunes développent souvent du PSA, l’opération ne doit pas être pratiquée si tôt que les articulations artificielles finissent par s’user et qu’une deuxième opération soit nécessaire.
EN RAPPORT: Que ne pas dire à une personne souffrant de rhumatisme psoriasique
Une option moins courante : la fusion des articulations des mains, des pieds ou de la colonne vertébrale
Parfois, les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique constatent que les articulations des mains et des pieds sont affectées. Et même si les médecins ne remplacent généralement pas ces petites articulations, Bekele affirme qu’il existe d’autres moyens de soulager les pires symptômes de l’arthrite psoriasique.
L’une d’elles est appelée fusion articulaire ou arthrodèse et peut être réalisée en cas de lésions articulaires dues au rhumatisme psoriasique au niveau des mains, des chevilles ou de la colonne vertébrale.
La récupération de ce type de chirurgie de la main prend environ six mois, mais les personnes qui subissent une arthrodèse de la cheville et de la colonne vertébrale peuvent s’attendre à un temps de récupération de 12 mois. Cependant, cette option présente également des inconvénients. “Si vous raidissez les articulations, vous pouvez soulager la douleur, mais vous pouvez également limiter la mobilité”, explique Bekele.
Un autre problème avec toute chirurgie articulaire : bien que la douleur dans une ou deux articulations puisse être traitée, elle n’élimine pas les symptômes dans d’autres zones du corps ni ne traite d’autres problèmes d’arthrite psoriasique tels que la peau et les articulations. Implication des ongles, prévient Bekele. « Les patients doivent donc continuer à prendre leurs médicaments Produits biologiques pour empêcher les symptômes de progresser.
Risques de la chirurgie du rhumatisme psoriasique
Une autre raison d’envisager attentivement la chirurgie est le risque d’infection, qui peut être plus élevé chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique qui prennent des médicaments immunosuppresseurs.
Recherche suggère que Les personnes atteintes de psoriasis Bien qu’il existe un risque accru d’infection chirurgicale, il reste relativement faible. La plupart des personnes atteintes de psoriasis prennent des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, ce qui peut augmenter le risque d’infection. Il est important de discuter de la prise de médicaments avec votre équipe médicale avant toute intervention chirurgicale.
La chirurgie est “une chose vers laquelle on se tourne au bout du chemin après avoir essayé de nombreuses mesures et traitements médicaux différents, surtout lorsqu’il n’y a pas d’amélioration ou qu’il y a une détérioration avec des lésions articulaires progressives”, explique Bekele. “Vraiment, c’est un dernier recours.”
Rapports supplémentaires par Déborah Shapiro.