Thérapie ciblée pour la leucémie
Contrairement à la chimiothérapie traditionnelle, qui ne fait généralement pas de distinction entre les cellules cancéreuses et les cellules non cancéreuses, les traitements ciblés ciblent les caractéristiques spécifiques des cellules cancéreuses qui leur permettent de croître et de se multiplier. Ils sont généralement administrés sous forme de comprimés.
Voici quelques exemples de médicaments ciblés :
Certaines thérapies ciblées sont conçues pour des types spécifiques de leucémie. Votre médecin peut vous aider à déterminer si vous êtes candidat à un traitement ciblé.
Les effets secondaires de ces médicaments sont généralement légers, mais peuvent inclure :
- Diarrhée
- nausée
- fatigue
- Éruptions cutanées
- Douleurs musculaires (6)
Thérapie biologique pour la leucémie
Les thérapies biologiques sont des substances qui agissent sur le système immunitaire et l’aident à combattre le cancer.
Certains médicaments biologiques utilisés pour traiter la leucémie sont :
Ces médicaments sont souvent administrés en association avec une chimiothérapie ou d’autres traitements.
Les effets secondaires de la thérapie biologique peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées et de la fatigue.
Les chercheurs testent également l’immunothérapie pour traiter certaines formes de leucémie. (dix)
Thérapie cellulaire CAR T pour la leucémie
Un type plus récent d’immunothérapie, la thérapie par cellules T du récepteur d’antigène chimérique (CAR), élimine certaines cellules immunitaires du sang d’une personne et les modifie en laboratoire pour améliorer sa capacité à détecter et à combattre les cellules cancéreuses. Les cellules sont ensuite réinfusées au patient afin qu’il puisse détecter et tuer les cellules leucémiques. (1)
Des études sur la thérapie cellulaire CAR-T ont montré leur potentiel pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Cependant, à ce jour, la thérapie par cellules CAR T n’a reçu que l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B (B-ALL). Ces deux médicaments sont approuvés pour traiter un sous-type de LAL-B appelé LAL précurseur des cellules B :
- Tisagenlecleucel (Kymriah) Ce médicament est approuvé pour les patients âgés de 25 ans et moins dont le cancer ne répond pas au traitement ou est réapparu après deux traitements ou plus.
- Brexucabtagene Autoleucel (Tecartus) Ce médicament est approuvé pour les adultes dont le cancer ne répond pas au traitement ou est réapparu après le traitement.
La thérapie par cellules CAR T peut provoquer des effets secondaires allant d’une fièvre très élevée et d’une pression artérielle basse à des toxicités neurologiques telles que la confusion et le délire. Les patients recevant une thérapie par cellules CAR T sont surveillés pour déceler un effet secondaire grave appelé syndrome de libération de cytokines, caractérisé par une inflammation qui se manifeste par de la fièvre et affecte plusieurs organes du corps. Cette complication peut être grave et nécessiter un traitement en soins intensifs pour la maîtriser. (12)
EN RAPPORT: La thérapie cellulaire CAR T améliore la réponse immunitaire humaine au cancer
radiation pour la leucémie
En radiothérapie, les rayons X ou d’autres formes d’énergie sont utilisés spécifiquement pour cibler les cellules leucémiques. Ce traitement est parfois utilisé pour vous préparer à une greffe de cellules souches. (13)
La radiothérapie est souvent associée à d’autres thérapies.
Les effets secondaires possibles pourraient inclure :
- Risque accru d’infection
- fatigue
- nausée
- Diarrhée
- Irritation de la peau
- Perte d’appétit (13)
Greffe de cellules souches pour la leucémie
Une greffe de cellules souches, également appelée greffe de moelle osseuse, est une procédure médicale qui remplace votre moelle osseuse défectueuse par une moelle osseuse saine. (14)
Vous recevrez de fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie, ou une combinaison des deux, pour détruire votre moelle osseuse malade avant la greffe. Vous recevrez ensuite une perfusion de cellules souches hématopoïétiques.
Il existe deux types de greffes de cellules souches :
- Journal automatique Ce type de greffe vous permet d’utiliser vos propres cellules souches. Les cellules sont extraites de votre sang, récoltées, congelées, puis réinjectées dans votre corps.
- Allogénique Les cellules souches sont prélevées auprès d’un donneur compatible, tel qu’un parent proche, puis injectées dans votre corps. Parfois, les sources de donneurs peuvent être du sang de cordon ou un donneur non apparenté. Il s’agit du principal type de greffe utilisé pour traiter les leucémies aiguës. (1,15)
Les greffes allogéniques sont considérées comme plus risquées que les greffes autologues car elles peuvent entraîner une complication grave connue sous le nom de maladie du greffon contre l’hôte. Cela se produit lorsque les cellules du donneur attaquent les tissus et organes sains du patient. (16) Vous recevrez des médicaments pour prévenir la maladie du greffon contre l’hôte.
Qui peut regarder et attendre ?
Certaines leucémies à croissance très lente, comme la LLC, peuvent ne pas nécessiter de traitement immédiat. Votre médecin peut recommander une approche « surveiller et attendre ». Cela signifie que votre médecin surveillera votre cancer et ne vous proposera de traitement que lorsque cela sera nécessaire. Des études montrent qu’un traitement précoce de certaines formes de leucémie à évolution lente n’apporte aucun bénéfice. (17)