Un nouveau type de test sanguin pourrait offrir un moyen relativement simple d’identifier La maladie d’Alzheimer aux premiers stades, lorsque les traitements peuvent être les plus efficaces.
Les résultats ont été publiés ce mois-ci dans JAMA Neurologie soulignent que le test sanguin, qui mesure une protéine spécifique dans le plasma, a une précision allant jusqu’à 95 pour cent pour détecter la présence de ce type de démence le plus courant.
Le test identifie la protéine TAU 217 phosphorylée (p-tau217), qui augmente dans le corps en même temps que l’accumulation de protéines bêta-amyloïdes et tau dans le cerveau. Une accumulation de bêta-amyloïde est connue depuis longtemps comme une caractéristique de la maladie d’Alzheimer. Association Alzheimer.
Les auteurs de l’étude ont constaté que la précision du test p-tau217 est comparable aux méthodes actuelles de référence. Diagnostic de la maladie d’Alzheimer: Imagerie par tomographie par émission de positons (TEP) et ponction lombaire (ou ponction lombaire comme décrit dans). InformedHealth.org), qui est utilisé pour le prélèvement et l’analyse du liquide céphalo-rachidien.
“Cependant, les TEP ne sont pas largement disponibles dans toutes les communautés et nécessitent l’injection d’une matière radioactive pour détecter l’amyloïde et la protéine tau dans le cerveau, tandis que les ponctions lombaires sont invasives et prennent beaucoup de temps”, explique-t-il. Howard Fillit, MD, directeur scientifique de l’Alzheimer’s Drug Discovery Foundation. « L’intérêt de l’analyse sanguine réside dans le fait qu’elle peut être effectuée dans le cadre de soins cliniques de routine par des médecins qui effectuent continuellement des analyses de sang dans leur cabinet. »
Les analyses de sang sont également moins chères et plus rapides à réaliser.
Un diagnostic définitif pour 8 personnes testées sur 10
L’étude a collecté des échantillons de sang, des scintigraphies cérébrales et des échantillons de la colonne vertébrale de 786 adultes aux États-Unis, au Canada et en Espagne. Le participant moyen avait 66 ans et un tiers était classé comme ayant une déficience cognitive.
Lorsque les scientifiques ont comparé le test sanguin p-tau217 avec les ponctions lombaires et les TEP, ils ont constaté que les résultats indiquant des modifications cérébrales liées à la maladie d’Alzheimer étaient comparables à ceux du liquide céphalo-rachidien et des TEP.
Les chercheurs ont découvert qu’environ 20 pour cent des participants à l’étude avaient des résultats de test sanguin p-tau217 incertains et qu’ils auraient besoin d’un échantillon de la colonne vertébrale ou d’une TEP pour diagnostiquer s’ils étaient atteints de la maladie d’Alzheimer. Cependant, environ 80 pour cent ont eu des résultats clairs, ce qui réduirait le nombre de tests nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Les résultats ont également montré que des augmentations plus importantes de p-Tau217 correspondaient à des niveaux plus élevés de déficience cognitive.
Malgré cela, Andreas Jeromin, PhDun auteur de l’étude et directeur scientifique chez ALZpath, la société qui a développé le test, appelé ALZpath Dxont souligné que cet outil devrait être utilisé dans le cadre d’une évaluation globale du patient.
« Ce n’est pas vraiment autonome », dit-il. « Les résultats sont expliqués au patient ainsi que l’évaluation globale de la présentation clinique (de la maladie). »
Pourquoi la détection précoce de la maladie d’Alzheimer est si importante
Dr. Jeromin suggère que le test sera très probablement initialement utilisé chez des patients présentant certains signes de troubles cognitifs légers et d’un stade précoce de la maladie d’Alzheimer, tels que : B. Oubli et questions répétées NHS.
« Plus tôt vous traitez la maladie avec des interventions pharmacologiques et des changements de mode de vie, plus ils sont susceptibles de ralentir la progression du déclin cognitif », explique Jeromin. « C’est pourquoi il est important d’évaluer ces personnes le plus tôt possible. »
Un diagnostic précoce pourrait permettre un traitement avec de nouveaux médicaments, tels que : Lécanemab (Leqembi), plus efficace. La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le médicament à base d’anticorps monoclonaux l’année dernière, après que les résultats de l’étude ont montré qu’il réduisait la quantité d’amyloïde dans le cerveau et ralentissait le déclin cognitif.
Les changements de mode de vie sont plus difficiles à mesurer, mais le régime alimentaire, l’exercice physique, la socialisation, etc. Activités qui favorisent les compétences cognitives Selon Jeromin, tout cela pourrait contribuer à ralentir le déclin. Il suggère que l’apprentissage d’une langue ou la lecture de livres sont des activités qui peuvent améliorer l’évolution de la maladie d’une personne.
Bien que le test soit actuellement destiné uniquement à des études de recherche, ALZpath Dx sera disponible sous forme de test développé en laboratoire (LDT) dans le premier laboratoire partenaire dans les semaines à venir, et d’autres laboratoires aux États-Unis suivront tout au long de 2024. Vous pouvez utiliser le test n’importe où aux États-Unis par l’intermédiaire d’un médecin, pour un coût estimé entre 200 et 500 dollars américains.
Jeromin s’attend à ce que l’approbation du test par la FDA en tant qu’outil de diagnostic puisse avoir lieu fin 2025 ou début 2026.
Il prévoit qu’à l’avenir, le test pourrait être utilisé dans le cadre de chaque visite de bien-être standard, tout comme nous testons le diabète et d’autres maladies chroniques. Le test peut également être utilisé pour mesurer l’efficacité des médicaments contre la maladie d’Alzheimer et d’autres interventions chez les patients.
Une période prometteuse pour le traitement et l’évaluation de la maladie d’Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est une maladie cérébrale irréversible et évolutive qui touche plus de 6,5 millions d’Américains et détruit lentement la mémoire et les capacités de réflexion, et finalement la capacité d’effectuer des tâches simples.
Mais c’est maintenant une période encourageante pour le diagnostic et Traitement de la maladie d’Alzheimerpar conséquent Rebecca Edelmayer, Ph.D., directeur principal de l’engagement scientifique de l’Association Alzheimer. ALZpath Dx n’est que l’un des nombreux tests sanguins pour la maladie d’Alzheimer en cours de développement pour un usage clinique.
« Nous nous dirigeons rapidement vers une époque où nous disposerons d’outils de diagnostic validés qui permettront un diagnostic plus précoce et plus précis dans des contextes cliniques plus larges », dit-elle. « Cependant, les questions sur la généralisabilité et l’utilisation généralisée des tests sanguins pour la maladie d’Alzheimer en soins primaires restent sans réponse. »
L’Association Alzheimer souligne que lorsque vous envisagez un test de dépistage de la maladie d’Alzheimer ou de la démence, il est important d’avoir une conversation avec votre médecin pour savoir si vous êtes candidat. Le Association Alzheimer fournit des recommandations officielles pour l’utilisation des tests sanguins et des biomarqueurs sanguins.
« Les résultats que nous observons avec ce test de biomarqueurs sanguins sont encourageants », déclare le Dr. Edelmayer. “(Mais) les tests sanguins actuellement disponibles sont mieux utilisés comme test initial pour étayer le diagnostic et peuvent conduire à des tests cognitifs supplémentaires et à des tests de biomarqueurs supplémentaires avec le LCR (liquide céphalo-rachidien provenant d’une ponction lombaire) ou à des TEP pour confirmer le diagnostic.”