Ce qu’il faut savoir sur la vie assistée

Êtes-vous confus quant à ce qu’est une résidence-services et en quoi elle diffère d’une maison de retraite ? Et à quel prix peut-on s’attendre ? Vous trouverez ici un guide de ce type de logement pour les personnes âgées.

Qu’est-ce que la vie assistée ?

Les résidences-services représentent la classe moyenne des options de logement pour les personnes qui ne peuvent plus vivre de manière indépendante mais qui n’ont pas besoin des soins médicaux à plein temps d’une maison de retraite. Ils peuvent convenir à ceux qui ont des difficultés à bouger, à prendre un bain, à manger ou à s’habiller, ou qui souffrent de la maladie d’Alzheimer ou d’autres formes de démence.

Les résidences-services peuvent ressembler à des appartements de luxe ou à de modestes foyers de groupe, mais elles sont équipées d’assistants qui peuvent aider les résidents à se doucher, à se lever du lit, à aller à la salle à manger, à prendre des médicaments ou à d’autres tâches et besoins quotidiens. Les repas, les activités et le ménage sont généralement fournis. Certains établissements disposent d’un personnel infirmier formé sur place, mais de nombreux États n’exigent pas que ces installations soient disponibles, voire pas du tout. Les bâtiments populaires – ou les unités spécialisées en leur sein, comme celles pour la démence – ont des listes d’attente.

“La clé est de commencer tôt”, a déclaré Eilon Caspi, professeur adjoint de recherche à l’Université du Connecticut. « Vous ne voulez pas attendre une crise et avoir ensuite 24 heures pour prendre une décision. »

Comment puis-je savoir combien me coûtera une résidence-services ?

Le coût mensuel de la vie dans un établissement varie généralement de 3 000 $ à 12 000 $ ou plus. Les coûts sont souvent divisés en deux éléments : le loyer et le plan de soins. Les loyers sont fixés de la même manière que les propriétaires les fixent pour les appartements, les logements plus grands situés dans les régions les plus chères ayant des loyers plus élevés et des réductions de loyer étant plus probables lorsque de nombreux logements sont inoccupés.

Le coût des plans de soins est basé sur le soutien dont ils pensent que les résidents auront besoin, au moins lors de leur premier emménagement. La plupart d’entre eux attribuent aux résidents un « niveau » ou un « niveau » en fonction de l’étendue de leurs besoins, mais certains répartissent également les tarifs pour des services spécifiques. C’est comme la différence entre un menu à prix fixe et un menu à la carte (sauf que tous les établissements ne vous permettent pas de choisir l’approche que vous préférez). Les unités de vie assistée ou les établissements pour patients atteints de démence sont plus susceptibles de fixer un prix global, bien que dans de nombreux cas, il existe également des échelles mobiles.

Assurez-vous que l’évaluation de l’établissement reflète les besoins du résident. Dans le cas contraire, le prix pourrait augmenter si une aide plus importante que prévu est fournie. Vérifiez si les prix des repas sont facturés séparément.

Quelles allégations pourraient me surprendre ?

Les établissements imposent souvent des frais initiaux uniques, tels que des frais d’emménagement ou des « frais de communauté ». Vous devriez demander s’il y a des frais supplémentaires pour les choses dont les résidents peuvent avoir besoin ou qu’ils peuvent utiliser, comme : B. Visites d’infirmières, de télévision par câble ou d’autres types de soutien. Ces coûts peuvent rapidement s’accumuler s’ils ne sont pas inclus dans le plan de soins. Certains prestataires facturent même plus si vous achetez des médicaments dans une pharmacie autre que celle avec laquelle ils entretiennent une relation commerciale.

Il vaut la peine de vérifier quelques mois après l’emménagement si le plan de soins dépasse les besoins du résident. Si tel est le cas, demandez une réduction de prix pour supprimer les services inutilisés.

Est-il préférable de choisir un établissement qui facture un montant mensuel fixe ou un établissement qui facture chaque service ?

Si vous souhaitez de la prévisibilité dans votre facture mensuelle, vous serez plus en sécurité avec un forfait tout compris ou une facturation basée sur des forfaits ou des services groupés. Cela s’applique également si vous avez besoin d’aide pour de nombreuses choses. Si vous n’avez pas besoin de beaucoup d’aide, un repas à la carte pourrait être préférable. Certains établissements disposent d’une aile de vie indépendante ou d’un programme avec des tarifs à la carte, ce qui peut être préférable pour ceux qui n’ont besoin d’aide que sporadiquement. Si vous avez besoin de plus d’aide au fil du temps, vous pouvez déménager dans la zone ou le programme de résidence-services et recevoir un package de soins.

Que se passe-t-il lorsqu’un résident vieillit et devient plus fragile ?

Les plans de soins pour ceux qui ont le plus besoin d’aide peuvent représenter le double ou le triple du coût des soins pour ceux qui sont les plus indépendants. Demandez à l’établissement d’expliquer la cause des augmentations de prix. Soyez honnête avec vous-même et avec l’établissement quant à ce que vous pouvez vous permettre si la facture augmente, car ce sera le cas. “Vous devez comprendre que votre avenir est devant vous”, a déclaré Karen Van Dyke, conseillère principale certifiée à San Diego qui aide les familles à trouver l’établissement qui leur convient.

Assurez-vous également de comprendre le plus haut niveau de soins que l’endroit peut fournir. Si vous en avez besoin de plus, vous devrez peut-être quitter l’appartement. Par exemple, certains lieux accueillent des personnes qui souffrent occasionnellement de problèmes de mémoire ou de désorientation, mais pas de personnes dont la démence provoque des délires, de l’agitation ou de l’agressivité. Il existe moins de protections juridiques contre les expulsions dans les résidences-services que dans les maisons de retraite. Soyez réaliste quant à vos besoins : personne ne veut emménager dans une maison de retraite, mais il est dangereux pour les résidents de rester dans une résidence-services qui ne peut pas s’occuper d’eux.

Que se passe-t-il si je n’ai plus d’argent ?

Vous devrez peut-être partir. La plupart des résidences-services sont à but lucratif et n’ont aucune obligation légale de prendre soin des personnes dans le besoin. Environ un établissement sur cinq accepte Medicaid pour couvrir le coût des soins. Cependant, Medicaid ne couvre pas le loyer des résidences-services, donc même si vous le faites, vous pourriez être obligé de quitter les soins. Certains États ou comtés aident à couvrir les frais de logement si vous n’avez pas d’épargne et peu de revenus de retraite. Cela vaut donc la peine de savoir si ceux-ci sont disponibles. (Appelez votre agence locale de vieillissement pour obtenir de l’aide.) Certains propriétaires d’établissements acceptent des frais moins élevés pour les résidents de longue durée, mais c’est l’exception.

Comment puis-je connaître la qualité d’une installation ?

S’il est facile de s’enthousiasmer pour les options de restauration raffinées, les lustres scintillants et les autres équipements du bâtiment, rien de tout cela n’est un signe de soins de qualité. Si vous envisagez plusieurs établissements, renseignez-vous sur le ratio résidents/personnel – les nuits, les week-ends ainsi qu’en semaine – et si et quand des infirmières autorisées sont dans le bâtiment.

La personne qui gère l’établissement est souvent appelée administrateur ou directeur. Demandez à quelle fréquence cette position a changé. Si un établissement est passé par plusieurs administrateurs en quelques années, c’est un signe inquiétant quant à la qualité de sa gestion et de sa propriété.

Quelle est la meilleure solution : des résidences-services à but non lucratif ou à but lucratif ?

Les chercheurs ont découvert que les établissements à but lucratif du Minnesota et de la Floride sont plus susceptibles d’être cités pour violation des réglementations sanitaires de l’État, mais il n’existe aucune preuve solide à l’échelle nationale. Il existe de bonnes et de mauvaises installations dans les deux types de propriété : une petite résidence à but non lucratif avec un propriétaire dédié sur place peut fournir de meilleurs soins qu’une organisation à but non lucratif médiocre. Notez que les organisations à but non lucratif ne sont généralement pas moins chères que les organisations à but lucratif. Bien qu’ils ne soient pas tenus de fournir des rendements aux investisseurs, ils fonctionnent comme une entreprise et doivent gagner plus que ce qu’ils dépensent chaque mois pour améliorer leurs investissements et éviter les problèmes de trésorerie. Les organisations à but non lucratif utilisent souvent les mêmes méthodes de tarification que les organisations à but lucratif, et beaucoup facturent davantage.

À quoi dois-je faire attention lors d’une tournée ?

Kristine Sundberg, directrice exécutive d’Elder Voice Advocates of Minnesota, une coalition de membres de familles, encourage les gens à observer la manière dont les résidents interagissent avec le personnel d’un établissement. “Sont-ils actifs et occupés à faire des choses, ou sont-ils affalés sur une chaise et ignorés ?”, a-t-elle demandé. Prévoyez peut-être une visite le week-end, lorsque les effectifs sont souvent au plus bas. Demandez à l’établissement s’il autorise les familles à installer des caméras dans les chambres des résidents afin que vous puissiez les surveiller à distance.

Qui peut m’aider?

Outre les groupes de consommateurs comme celui de Sundberg, certains des experts indépendants les plus compétents comprennent des médiateurs des soins de longue durée, qui défendent les intérêts des résidents des maisons de retraite et d’autres établissements pour personnes âgées, financés par le gouvernement fédéral. Chaque État dispose d’un tel programme avec des défenseurs affectés à des régions spécifiques. Une autre source est une agence régionale sur le vieillissement. Ces agences sont des organisations communautaires ou à but non lucratif que chaque État désigne pour aider les personnes âgées. Ils peuvent vous aider à comprendre vos options financières et à trouver des facilités. Vous pouvez trouver votre agence via https://eldercare.acl.gov/Public/Index.aspx.

Si vous souhaitez vérifier l’historique des violations d’un établissement, localisez l’agence d’État qui autorise les résidences-services. Dans certains États, il relève du ministère de la Santé, tandis que d’autres délèguent cette tâche au service des ressources humaines ou au service de protection sociale. Après avoir inspecté une installation, un rapport est préparé. Les agences de délivrance des licences peuvent publier des rapports d’inspection sur leurs sites Web, même si ceux-ci ne sont pas toujours faciles à trouver. C’est un signal d’alarme lorsqu’un établissement est cité à plusieurs reprises pour le même problème.

Cet article a été repris par khn.orgune salle de presse nationale qui produit un journalisme approfondi sur les questions de santé et constitue l’un des principaux programmes opérationnels de KFF – la source indépendante de recherche, d’enquêtes et de journalisme sur les politiques de santé.