Arthrite psoriasique vs polyarthrite rhumatoïde

Arthrite psoriasique versus polyarthrite rhumatoïde

Parce que le rhumatisme psoriasique affecte à la fois la peau et les articulations, on l’appelle parfois un « double coup dur » ou « comme la polyarthrite rhumatoïde mais avec une éruption cutanée désagréable », selon le groupe de défense de l’arthrite. Des joints qui grincent.

Le psoriasis et Polyarthrite rhumatoïde sont des maladies auto-immunes qui provoquent une inflammation, des douleurs et des raideurs articulaires ainsi qu’une fatigue chronique. Il existe cependant des différences dans la formation et l’altération des articulations.

Par conséquent Kathleen Maksimowicz-Mckinnon, DO, rhumatologue au MUSC Health à Charleston, en Caroline du Sud, il existe des signes révélateurs que vos douleurs arthritiques sont dues au rhumatisme psoriasique et non à la polyarthrite rhumatoïde. Ceux-ci inclus:

• Différentes articulations font mal de différents côtés. Le rhumatisme psoriasique affecte généralement les articulations de manière asymétrique. La polyarthrite rhumatoïde, en revanche, a tendance à affecter les articulations par paires situées sur les côtés opposés du corps (par exemple les deux poignets).
• Vous avez des douleurs dans le bas du dos. Le rhumatisme psoriasique est souvent associé à une inflammation de la colonne vertébrale inférieure, alors que la polyarthrite rhumatoïde affecte rarement la colonne vertébrale.
• Les articulations les plus proches de vos ongles sont douloureuses. Le rhumatisme psoriasique affecte souvent les articulations distales, situées au bout du doigt, près de la base de l’ongle. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les articulations qui relient vos doigts à vos mains (les articulations métacarpophalangiennes) sont plus souvent touchées.
• Vous avez des douleurs au pied ou au coude. Le rhumatisme psoriasique peut provoquer une inflammation ou une douleur là où les tendons s’attachent aux os, appelée enthésite. “Cela peut faire plus mal que les articulations elles-mêmes”, explique le Dr. Ruderman. L’enthésite survient le plus souvent au niveau du talon, de la plante du pied ou du coude.

EN RAPPORT: Signes et symptômes du rhumatisme psoriasique

Arthrite psoriasique versus arthrose

Des douleurs et raideurs articulaires, surtout le matin ou après le repos, peuvent être un symptôme du rhumatisme psoriasique. arthrose – le type d’arthrite le plus courant.

Contrairement aux formes auto-immunes d’arthrite, l’arthrose est le résultat de dommages dus à l’usure du cartilage, la couche glissante qui permet aux os de glisser facilement les uns sur les autres lorsque les articulations se plient, disent-ils. Fondation de l’arthrite.

Les dommages au cartilage peuvent amener l’os à frotter directement sur l’os, provoquant des douleurs et limitant les mouvements.

L’arthrose touche principalement les mains, les genoux, les hanches et la colonne vertébrale et peut provoquer une sensation de frottement ainsi qu’une sensation de claquement ou de crépitement lors de l’utilisation de l’articulation. dit la clinique Mayo. Vous remarquerez peut-être également des morceaux d’os durs près de l’articulation ou celle-ci peut paraître déformée.

Alors que les symptômes du rhumatisme psoriasique ont tendance à s’aggraver et à disparaître, la douleur et l’enflure provoqués par l’arthrose ont tendance à s’aggraver progressivement avec le temps.

Comment les médecins établissent un diagnostic de polyarthrite psoriasique

Le diagnostic du rhumatisme psoriasique est généralement un processus en plusieurs étapes. En plus d’un examen physique et d’un historique médical complet, votre médecin peut vous prescrire : Nombre d’essais.

Les différents effets du rhumatisme psoriasique et de la polyarthrite rhumatoïde sur les articulations et les tendons sont souvent subtils et peuvent ne pas être détectés lors d’un examen physique, mais peuvent être identifiés par des études d’imagerie telles que des radiographies ou des radiographies. Ultrasonique.

Les analyses de sang aident également les médecins à différencier le rhumatisme psoriasique de la polyarthrite rhumatoïde. Bien qu’il n’existe pas de test sanguin pour le rhumatisme psoriasique, les médecins peuvent rechercher la présence de deux anticorps – le facteur rhumatoïde (RF) et le peptide citrulliné anticyclique (anti-CCP) – qui indiquent un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, selon l’étude. Fondation de l’arthrite.

EN RAPPORT: Une étude montre que le diagnostic du rhumatisme psoriasique peut prendre plus de deux ans

Le traitement du rhumatisme psoriasique est différent des autres formes d’arthrite

Les principaux objectifs de tout traitement contre l’arthrite sont de soulager les symptômes et d’améliorer la qualité de vie. Les méthodes varient selon le type d’arthrite.

« La polyarthrite rhumatoïde peut être très destructrice si elle n’est pas traitée. C’est pourquoi nous les traitons de manière agressive avec des produits biologiques », explique Ruderman. « Mais le rhumatisme psoriasique ne se manifeste pas de cette façon. Moins de la moitié des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique développent une forme particulièrement agressive, ce qui rend le traitement difficile car nous ne voulons pas le surtraiter.

Pourtant, la douleur et l’inconfort associés au rhumatisme psoriasique peuvent être importants. UN étude ont constaté que la douleur globale, les douleurs articulaires et la fatigue signalées par les patients atteints de polyarthrite psoriasique étaient significativement plus élevées que celles signalées par les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

Sauf si quelqu’un souffre d’un problème de santé existant tel qu’une hypertension artérielle ou une maladie rénale. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont recommandés pour les problèmes articulaires dans les formes bénignes d’arthrite psoriasique, explique Husni.

Les crèmes, pommades et lotions topiques sont souvent utilisées pour traiter les éruptions cutanées squameuses et prurigineuses qui surviennent avec le psoriasis.

Si vous présentez des signes de lésions articulaires, consultez un médecin. Traitement de l’arthrite psoriasique de manière plus agressive avec des médicaments comme ceux utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, explique Ruderman. Ceux-ci inclus médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et produits biologiques.

“Sans traitement de fond, le pronostic du rhumatisme psoriasique et de la polyarthrite rhumatoïde est généralement bien pire que celui de l’arthrose”, indique-t-on. Neil Kramer, MDrhumatologue à l’Atlantic Medical Group à Summit, New Jersey.

Comme pour la polyarthrite rhumatoïde, les complications du rhumatisme psoriasique peuvent inclure un risque accru de maladie cardiaque, de dépression, d’obésité, de certains cancers (par exemple, le lymphome non hodgkinien), d’infections, etc. l’ostéoporose. De plus, « les personnes atteintes de psoriasis ou d’arthrite psoriasique souffrent souvent d’un syndrome métabolique, d’une stéatose hépatique et d’anomalies du cholestérol », explique Ruderman.

« Il faut le considérer comme une maladie psoriasique qui touche les articulations, les tendons, la peau et les ongles et prendre diverses mesures pour le traiter », ajoute-t-il.

Rapports supplémentaires par Becky Upham.