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Les adultes transgenres vivant dans la région rurale des Appalaches aux États-Unis présentent des taux plus élevés de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires tels que le tabagisme, l’obésité et l’hypertension artérielle, grâce à leurs homologues cisgenres, selon une étude préliminaire présentée lors des sessions scientifiques de 2023. La réunion , qui aura lieu du 11 au 13 novembre à Philadelphie, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, les résultats de la recherche et les mises à jour des pratiques cliniques fondées sur des données probantes dans le domaine de la science cardiovasculaire.
Il existe de plus en plus de preuves selon lesquelles les personnes transgenres connaissent des disparités en matière de santé concernant divers facteurs de risque cardiovasculaire par rapport aux personnes cisgenres ou non transgenres. Les personnes transgenres et de genre divers, une population croissante aux États-Unis, signalent des disparités en matière de mauvaise santé et même une mortalité accrue par maladie cardiovasculaire en raison d’une prévalence plus élevée de comportements à risque pour la santé, selon une déclaration scientifique de 2021 de l’American Heart Association.
Nous savons que les personnes transgenres aux États-Unis courent un risque accru de maladie cardiovasculaire. Nous savons également que les zones rurales du pays sont confrontées à un fardeau disproportionné de maladies cardiovasculaires et de facteurs de risque associés, notamment des incidences plus élevées d’obésité et de diabète de type 2. Les données suggèrent que la Virginie occidentale, située entièrement dans la région des Appalaches, a l’un des taux de jeunes transgenres par habitant les plus élevés du pays. Par conséquent, nous avons cherché à examiner le fardeau du risque de maladie cardiovasculaire sur la population transgenre de cette région.
Ebubechukwu Ezeh, MD, Auteur principal de l’étude, Fellow en maladies cardiovasculaires à l’Université du Kansas à Kansas City, Kansas
L’étude a porté sur 89 adultes transgenres auto-identifiés et 69 personnes cisgenres sélectionnées au hasard. L’âge moyen des participants des deux groupes était de 29 ans. Les participants vivaient à Huntington, en Virginie occidentale et dans les zones adjacentes des zones rurales de l’Ohio et du Kentucky entre novembre 2022 et février 2023. Les chercheurs ont examiné la prévalence du tabagisme, de l’hypertension artérielle, du prédiabète ou du diabète de type 2, de l’obésité et de l’hypercholestérolémie chez tous les participants.
L’analyse a montré :
- Les participants identifiés comme transgenres étaient plus de six fois plus susceptibles de consommer du tabac et près de quatre fois plus susceptibles de souffrir de prédiabète ou de diabète de type 2.
- Le groupe transgenre présentait un risque 13 fois plus élevé d’obésité (défini par un indice de masse corporelle d’au moins 30 kg/m2) et un risque près de 3,5 fois plus élevé d’hypercholestérolémie que les femmes transgenres. Plus de 60 % des participants transgenres se sont identifiés comme hommes trans.
- Les risques de consommation d’alcool, de tabagisme et de besoin de médicaments hypocholestérolémiants étaient significativement multipliés par 11, 6 et 4, respectivement, chez les personnes transgenres ayant subi une chirurgie de confirmation de sexe ou un traitement hormonal par rapport aux autres transgenres. participants. Le nombre de personnes participant à l’étude limite la généralisabilité de ces résultats.
Même si l’étude est limitée par sa petite taille, ces résultats apportent un éclairage supplémentaire sur les risques cardiovasculaires plus élevés auxquels sont confrontées les personnes transgenres dans les zones rurales, ont indiqué les chercheurs.
« Ces résultats mettent en valeur l’importance de reconnaître et de répondre aux besoins de cette population en développant des interventions visant à réduire ces disparités. Grâce à ces résultats, nous pouvons consciemment travailler à l’amélioration de la santé et du bien-être général des personnes transgenres et à la réduction de leur risque cardiovasculaire », a déclaré Ezeh. « Parce que notre population étudiée est relativement jeune, nous pensons qu’une intervention précoce améliorera l’avenir. réduire le risque de décès d’origine cardiovasculaire.
Les recherches futures devraient inclure des études plus vastes sur les personnes transgenres et des évaluations plus complètes des effets de diverses thérapies hormonales sur les risques cardiovasculaires, selon Ezeh.
« Les résultats de cette petite étude mettent en évidence deux domaines de préoccupation critiques : le risque cardiovasculaire potentiellement accru chez les personnes transgenres et le risque cardiovasculaire accru chez les personnes vivant dans les zones rurales. Ces écarts de disparités représentent un double coup dur pour nos communautés transgenres pour un certain nombre de raisons », a déclaré Carl Streed Jr., MD, MPH, FACP, FAHA, président honoraire du groupe de rédaction de la déclaration de position de l’American Heart Association sur les transgenres et la diversité de genre. populations, professeur adjoint de médecine interne à la Boston University School of Medicine et directeur de recherche au GenderCare Center du Boston Medical Center. « Les risques physiques sont probablement accrus par le stress psychologique auquel de nombreuses personnes LGBTQ+ sont confrontées en raison de la discrimination, qui est souvent plus courante dans les zones rurales d’Amérique, en particulier dans les États dont les politiques limitent l’accès aux soins d’affirmation de genre. L’American Heart Association soutient la nécessité de recherches et d’initiatives supplémentaires pour garantir une santé et des soins de santé équitables pour tous, en particulier pour les individus et les communautés les plus à risque en raison de diverses lacunes en matière de diversité dans les soins, qu’elles soient fondées sur la race, l’origine ethnique, le sexe et/ou identité de genre, statut socio-économique ou situation géographique.
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