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Dans une étude de cohorte rétrospective publiée dans la revue eMédecineClinique, Des chercheurs sud-coréens ont examiné l’association possible entre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), la perte auditive (HL) et la surdité neurosensorielle soudaine (SSNHL) chez les adultes âgés de 20 à 39 ans. Ils ont constaté que les jeunes adultes atteints de COVID-19 présentaient un risque significativement plus élevé de développer un LH et un SSNHL que les personnes non atteintes de la COVID-19.

Étude : Incidence de la perte auditive après COVID-19 parmi les jeunes adultes en Corée du Sud : une étude de cohorte à l'échelle nationale.  Crédit photo : ozrimoz / ShutterstockÉtude: Incidence de la perte auditive après COVID-19 chez les jeunes adultes en Corée du Sud : une étude de cohorte à l’échelle nationale. Crédit photo : ozrimoz / Shutterstock

arrière-plan

Le COVID-19, avec plus de 770 millions de cas et près de 7 millions de décès dans le monde, affecte plusieurs systèmes corporels, y compris le système auditif. Les premiers rapports en provenance de Thaïlande et de Turquie ont montré des liens possibles entre le COVID-19 et le HL ou le SSNHL. Il existe des preuves qu’une atteinte du tronc cérébral ou une méningite virale peuvent contribuer aux problèmes neuroauditifs liés au COVID-19. Une augmentation des cas de SSNHL pendant la pandémie et les résultats de recherches danoises confirment également ce lien. Des rapports de cas récents démontrent un LH soudain chez de jeunes adultes à la suite du COVID-19, soulevant de nouvelles préoccupations de santé publique en raison de l’impact du LH sur leurs résultats scolaires et professionnels, leur qualité de vie et leur fonctionnement social. Cependant, une revue systématique a souligné que des études plus vastes sont nécessaires pour confirmer cette association.

Compte tenu de ces résultats contradictoires issus de différentes études, il est important d’examiner l’association entre la COVID-19 et une large cohorte tout en tenant compte des facteurs de confusion. Par conséquent, dans la présente étude, les chercheurs ont examiné le risque de HL et de SSNHL après le COVID-19 dans une large cohorte de jeunes adultes en Corée du Sud.

À propos de l’étude

Dans la présente étude de cohorte basée sur la population, les données de l’Agence coréenne de contrôle et de prévention des maladies (KDCA)-COVID-19 et du Service national d’assurance maladie (NHIS) ont été obtenues et combinées. L’étude a été menée entre 2020 et 2022 et a inclus 6 716 879 jeunes adultes âgés de 20 à 39 ans sans antécédents de LH. L’âge moyen des participants était de 29,6 ans et 51 % étaient des femmes. Alors que 2,7 % des participants souffraient d’hypertension, 2,5 % souffraient de dyslipidémie et 0,9 % de diabète. L’exposition était une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), diagnostiquée par un test de réaction en chaîne par polymérase-transcription inverse (RT-PCR) en temps réel à partir d’écouvillons nasopharyngés ou oropharyngés. Au début de l’étude, 72 % des personnes incluses étaient atteintes du COVID-19 et 93,1 % avaient terminé la première série de vaccinations contre la maladie.

Les principaux critères de jugement étaient les LH et SSNHL combinés, diagnostiqués sur la base des 10 critères de la Classification internationale des maladies.Ème Révision (ICD-10). Les covariables comprenaient l’âge, le sexe, le revenu du ménage, l’indice de comorbidité de Charlson (CCI) et le statut vaccinal contre la COVID-19. Les variables supplémentaires pour la cohorte de dépistage médical comprenaient l’indice de masse corporelle, la tension artérielle systolique, la glycémie à jeun, le tabagisme, la consommation d’alcool et l’activité physique. L’analyse statistique comprenait l’utilisation du modèle de régression des risques de sous-distribution gris fin, la probabilité inverse de pondération du traitement et des analyses stratifiées et de sensibilité.

Résultats et discussion

Au total, 38 269 cas de LH ont été enregistrés pendant toute la période de suivi. L’incidence du LH dans le groupe COVID-19 était de 11,9 pour 10 000 personnes-mois, soit plus de trois fois supérieure à celle du groupe non-COVID-19. De même, l’incidence du SSNHL s’est avérée plus de trois fois plus élevée dans le groupe COVID-19.

Dans les analyses de sensibilité, les risques de HL et de SSNHL sont restés systématiquement élevés dans le groupe COVID-19 par rapport au groupe non-COVID-19. Les analyses stratifiées ont révélé le risque le plus élevé de LH chez les jeunes adultes diabétiques et le risque le plus élevé de SSNHL chez les patients diabétiques et dyslipidémiques. Aucune interaction significative n’a été trouvée pour le statut vaccinal contre la COVID-19.

Les théories spéculent sur les mécanismes qui pourraient être à la base de l’association observée entre le COVID-19 et le HL et le SSNHL. L’un de ces mécanismes pourrait être une lésion directe du tissu de l’oreille interne par le virus. De plus, le SRAS-CoV-2 pourrait persister dans l’oreille moyenne et contribuer au LH. Le virus se lie aux récepteurs ACE2 (enzyme de conversion de l’angiotensine 2) présents dans le tissu de l’oreille, affectant potentiellement l’audition. De plus, les dommages microvasculaires et l’inflammation provoqués par le virus peuvent affecter la fonction cochléaire, tandis qu’une réponse immunitaire anormale et un stress oxydatif dans l’oreille interne pourraient contribuer davantage aux problèmes d’audition. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces mécanismes potentiels.

L’étude est renforcée par la grande taille de son échantillon, l’utilisation de données nationales complètes et une analyse statistique robuste. Cependant, l’étude est limitée par son biais de sélection potentiel, le manque de données audiométriques objectives, sa généralisabilité limitée, ses problèmes de conception rétrospective et son évaluation inadéquate de l’impact de la vaccination contre la COVID-19 sur la perte auditive.

Diplôme

En conclusion, l’étude suggère que le COVID-19 pourrait augmenter indépendamment le risque de HL et de SSNHL chez les jeunes adultes ayant des oreilles par ailleurs saines. Même les personnes en bonne santé doivent être conscientes de ce risque afin d’améliorer la prévention et le traitement des problèmes auditifs liés au COVID-19. L’étude met en évidence une complication auparavant sous-estimée du COVID-19 et fournit des informations pour la politique de santé publique, justifiant des recherches plus approfondies sur la perte auditive liée au COVID et les options de traitement.

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