Un nouveau test sanguin atteint une précision de 90 % dans le diagnostic de la maladie d’Alzheimer, surpassant ainsi les médecins

Dans une étude récemment publiée dans le Journal de l’American Medical AssociationUne équipe de recherche suédoise a étudié si le rapport entre la protéine Tau-217 phosphorylée et la protéine Tau-217 non phosphorylée dans le plasma, déterminé par un test sanguin, pouvait être combiné avec le score de probabilité amyloïde 2 (APS2) et utilisé dans les établissements de soins de médecine primaire et secondaire. diagnostiquer avec précision la maladie d’Alzheimer et réduire le taux d’erreurs de diagnostic de la maladie.

Étude: Biomarqueurs sanguins pour détecter la maladie d’Alzheimer en soins primaires et secondaires. Crédit photo : Andrii Vodolazhskyi / Shutterstock

arrière-plan

La recherche montre que 20 % des femmes et 10 % des hommes développent la démence d’Alzheimer. Les personnes présentant des symptômes précoces de déficits cognitifs fréquentent des établissements de soins primaires, mais une très faible proportion de ces patients sont ensuite orientées vers des centres de soins secondaires. Le taux d’erreurs de diagnostic de la maladie d’Alzheimer symptomatique chez les patients traités dans les centres de soins primaires se situe entre 25 et 35 %, voire plus.

Des tests spécialisés, tels que D’autres tests, tels que l’analyse du liquide céphalo-rachidien pour détecter les marqueurs de la maladie d’Alzheimer et la tomographie par émission de positons (TEP), peuvent réduire l’incidence des erreurs de diagnostic. De plus, le traitement de la maladie d’Alzheimer symptomatique précoce avec des immunothérapies anti-amyloïdes est approuvé, mais des tests de biomarqueurs positifs sont nécessaires pour initier le traitement. Cependant, de nombreux centres de soins primaires et secondaires manquent d’installations permettant des diagnostics fiables basés sur des biomarqueurs ou des tests spécialisés.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné si l’utilisation du rapport entre la protéine tau-217 phosphorylée (p-Tau217) et la protéine tau-217 non phosphorylée dans le plasma, exprimé en pourcentage de p-Tau217, comme approche pouvait être utilisée comme approche. un biomarqueur précis associé au score de probabilité amyloïde 2 pour diagnostiquer de manière fiable la maladie d’Alzheimer sans avoir besoin de tests spéciaux tels que la TEP et l’analyse du liquide céphalo-rachidien.

Des études ont montré que le p-Tau217 dans le plasma indique une pathologie de la maladie d’Alzheimer liée au liquide céphalorachidien. Les TEP ont mesuré les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer et les changements neuropathologiques qui se produisent chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer.

Si le rapport entre p-Tau217 et non-p-Tau217 peut être combiné avec le biomarqueur existant du score de probabilité amyloïde 2, qui est le rapport entre l’amyloïde-β 42 (Aβ42) et l’amyloïde-β 40 (Aβ40), donne du sang. Un biomarqueur basé sur des tests permettant de diagnostiquer de manière fiable la maladie d’Alzheimer dans les soins primaires et secondaires pourrait contribuer à réduire considérablement le taux d’erreurs de diagnostic.

Pour valider l’utilisation du pourcentage plasmatique de p-Tau217 comme biomarqueur, les chercheurs ont utilisé des seuils de biomarqueurs prédéfinis et ont examiné l’efficacité du pourcentage plasmatique de p-Tau217 seul et en association avec Aβ42:Aβ40 pour diagnostiquer la maladie d’Alzheimer clinique ou la pathologie de la maladie d’Alzheimer chez les individus qui présentent symptômes cognitifs précoces.

Ils ont également évalué la précision des biomarqueurs sanguins dans le diagnostic de la maladie d’Alzheimer lorsqu’ils étaient analysés par lots bihebdomadaires et ont comparé leur précision à celle des spécialistes de la démence et des médecins de premier recours.

Les objectifs secondaires de l’étude étaient d’examiner le comportement des biomarqueurs sanguins à différents stades du déclin cognitif et d’analyser différentes approches des seuils des tests sanguins.

Les patients présentant des troubles cognitifs légers, un déclin subjectif de la cognition ou une démence ont été recrutés pour une analyse d’un seul lot et une analyse prospective de lots bihebdomadaires dans des cohortes de soins primaires et secondaires. Les participants ont été évalués par des spécialistes de la démence et des médecins utilisant des méthodes d’évaluation standard.

Les échantillons de plasma obtenus auprès des participants ont été analysés pour détecter les marqueurs des protéines bêta-amyloïde et tau par spectrométrie de masse. De plus, des échantillons de LCR ont été collectés et analysés pour détecter les biomarqueurs bêta-amyloïdes.

Résultats

L’étude a révélé que l’utilisation d’une valeur seuil prédéfinie de biomarqueur et d’une combinaison de pourcentages de p-Tau217 et d’Aβ42:Aβ40 dans des échantillons de plasma permettait de poser des diagnostics très précis de la pathologie de la maladie d’Alzheimer. En outre, les performances de Aβ42:Aβ40 en tant que biomarqueur étaient cohérentes dans toutes les analyses bihebdomadaires d’échantillons de plasma, ce qui suggère que les performances du test étaient robustes.

Malgré les différences dans les caractéristiques cliniques et démographiques des patients entre les cohortes de soins primaires et secondaires, les performances des biomarqueurs sanguins étaient comparables entre les cohortes. En outre, l’analyse sanguine a montré une précision diagnostique supérieure non seulement à celle des médecins des centres de soins primaires, mais également à celle des spécialistes de la démence.

De plus, les performances des biomarqueurs des tests sanguins pour détecter avec précision la pathologie de la maladie d’Alzheimer étaient élevées, bien que le taux de comorbidités telles que la maladie rénale soit élevé dans la population étudiée.

Conclusions

Dans l’ensemble, l’étude a démontré que l’utilisation d’une combinaison de pourcentages de p-Tau217 et d’Aβ42:Aβ40 comme biomarqueurs détectés à partir d’échantillons de plasma constituait une méthode très précise et fiable pour diagnostiquer la pathologie de la maladie d’Alzheimer chez les patients atteints de démence ou de troubles cognitifs légers représentés.

L’utilisation d’échantillons de plasma pour cette méthode, sans nécessiter de tests spécialisés tels que la TEP, pourrait potentiellement améliorer la détection de la maladie d’Alzheimer dans les contextes de soins primaires et secondaires et réduire les taux d’erreurs de diagnostic.